1分鐘get福利！海南工會第五期醫(yī)療互助活動：免申即享+最高10萬，視頻一看就會！

海南的職工朋友們注意啦！2026年3月1日起，第五期職工醫(yī)療互助活動將實行“免申即享”——只要你是參加海南職工或居民醫(yī)保的工會會員，醫(yī)保報銷后，工會的“二次補助”不用申報，直接自動到賬！

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什么是職工醫(yī)療互助活動？

職工醫(yī)療互助活動是由海南省總工會主辦的一項公益性、互助性、非盈利性的醫(yī)療保障活動。參加會員互助期內(nèi)患病治療，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，還可享受工會的“二次補助”。

補助標準

• 住院或門診慢特病補助項目

參加活動會員在醫(yī)保定點醫(yī)院治療時，發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的住院或門診慢特病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后，對個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用（補助范圍：基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額=起付線+按比例自付，不含封頂線以上費用和目錄范圍內(nèi)超限價部分費用和乙類先行自付費用），達到1000元（含1000元）的，采取分檔計算的辦法給付醫(yī)療互助補助金（補助金四舍五入保留到元）。

具體標準為：

會員自付合規(guī)醫(yī)療費用達到1000元（含1000元）至10000元（含10000元）的補助40％；達到10000元以上至30000元（含30000元）的補助50％；30000元以上的補助70%。

單次醫(yī)療互助補助金的給付最高金額為：經(jīng)基本醫(yī)療統(tǒng)籌、大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助、公務(wù)員補助等“一單制”結(jié)算報銷后，個人實際支付的醫(yī)療費用。

注意：在互助保障期內(nèi)發(fā)生多次住院或門診慢特病治療時，僅對前三次符合補助條件的醫(yī)療費用按次（不累計、不合并）進行自動結(jié)算及發(fā)放補助，后續(xù)費用不再納入補助范圍。每人互助保障期內(nèi)累計發(fā)放補助金最高為100000元。

• 死亡補助項目

會員在互助保障期內(nèi)死亡，給予家屬一次性補助金10000元。

補助方式

• 免申即享

參加活動的會員（屬于參加海南基本醫(yī)療保險的職工會員）互助保障期內(nèi)，在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算后，可對其醫(yī)療互助補助金實行“免申即享”服務(wù)。

• 線上申請（死亡補助、省外參保人員）

對于死亡補助項目、工會組織關(guān)系隸屬海南管理的省外參保的職工會員補助項目等情形，通過“海易辦”——省工會專區(qū)——醫(yī)療互助模塊進行線上申請。申請時限為治療后六個自然月內(nèi)，逾期視為自動放棄。

繳費標準是多少？

本期互助活動每人200元，每人限交一份。

互助金的繳費方式，可由職工本人、職工所在單位或所在基層工會承擔，也可由職工、單位、工會共同承擔，具體方式由基層工會自行確定。

保障期限是多久？

自2026年3月1日起至2029年2月28日止。

誰可以參加?

海南省行政轄區(qū)內(nèi)黨政機關(guān)、企事業(yè)單位和社會團體中參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并加入所在單位工會的在職工會會員，均可由所在基層工會統(tǒng)一組織參加本期醫(yī)療互助活動。

如何參加？

醫(yī)療互助活動采取團體會員制，不接受職工個人單獨參加，由職工所在基層工會統(tǒng)一組織繳納互助金。原則上，參加人數(shù)應(yīng)達本單位從業(yè)人數(shù)總數(shù)的50%，職工總數(shù)少于10人的單位須全體職工參加。

基層工會辦理備案手續(xù)時需提供以下資料：

1.參加單位承諾書一份；

2.指定賬戶互助金繳費憑證一份；

3.《海南省工會職工醫(yī)療互助活動團體申請表》和《海南省工會職工醫(yī)療互助活動參加人員花名冊》電子文檔和紙質(zhì)文檔各一份，電子文檔需同時錄入網(wǎng)上工作平臺。

各辦事處（各市縣總工會、省總駐會產(chǎn)業(yè)工會、省教育工會、省交通運輸工會、省稅務(wù)系統(tǒng)工會、省直屬機關(guān)工會聯(lián)合會、省駐瓊企業(yè)工會聯(lián)合會、中國旅游集團工會、海南省農(nóng)墾投資控股集團有限公司工會）對參加基層工會提交的相關(guān)材料進行審核，并匯總和導(dǎo)入海南工會云網(wǎng)上工作平臺后，將原始資料報送省工會互助活動辦公室確認參加人員身份。

各基層工會將籌集的互助金通過銀行轉(zhuǎn)賬匯入上級工會指定賬戶。繳納互助金時要核對準確，備注參加單位名稱。

報名繳費時間

集中繳費時間自2025年12月1日起至2026年2月1日止。

活動細則

具體活動細則請點擊附件進行閱覽:

附件《海南省工會第五期職工醫(yī)療互助活動實施細則》.doc

來源：海南省工會事業(yè)發(fā)展中心微信公眾號

編輯：袁菀藝

審核：鄭偉、孫殿洋

監(jiān)制：孫帥