北大團隊提出牙本質敏感癥離子流機制

*圖源：《從液體流到離子流：牙本質敏感癥機制的新范式與電化學調控策略》

好的牙·訊｜近日，北京大學口腔醫學院鄧旭亮團隊在《口腔醫學》發表論文《從液體流到離子流：牙本質敏感癥機制的新范式與電化學調控策略》，系統提出并論證了牙本質敏感癥的離子電流傳導機制，從生物電化學層面拓展了該疾病的致痛理論框架，為開發新型脫敏材料提供了新視角。

研究團隊表示，牙本質敏感癥是口腔臨床常見疾病，其典型特征為暴露牙本質在溫度、機械或化學刺激下產生短暫而尖銳的疼痛。長期以來，該領域主要基于流體動力學假說解釋疼痛發生機制，即外界刺激引發牙本質小管內液體異常流動，通過機械性作用激活牙髓神經末梢。但這一假說在解釋刺激快速致痛、化學刺激致痛以及部分臨床療效差異等方面存在局限。

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在此基礎上，研究團隊從生物離子通道理論出發，提出牙本質小管可能并非單純的被動流體通道，而是具備離子選擇性與整流特性的生物納米通道。并通過對生物離子通道與牙本質小管在結構、電化學特性及信號傳導功能方面的對比，提出將牙本質小管視為一種“固態化”的生物離子通道。

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研究人員通過高分辨率電化學與電生理測量，對牙本質小管的電化學特性進行了實驗表征。結果顯示，牙本質小管內壁存在由牙本質表面指向牙髓方向的非對稱電勢梯度，幅度約為 50–100 mV；在溫度、機械及化學刺激條件下，可誘發 0.1–5 μA 范圍的跨牙本質微電流。論文進一步表明，不同類型刺激可通過調控離子遷移率、雙電層結構或表面電荷狀態，影響離子定向遷移行為，從而形成可被測量的電信號。

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基于上述實驗證據，研究人員構建了統一的“刺激—電流—疼痛”電生理模型。該模型認為，外界刺激通過直接調控牙本質小管內的離子動態產生跨牙本質微電流，該電流可快速傳導至牙髓神經末梢，并通過去極化過程誘發疼痛感知。研究人員認為，該模型或可為解釋毫秒級疼痛傳遞及傳統理論難以解釋的臨床現象提供新的機制框架。

在機制研究的基礎上，研究人員還進一步討論了離子電流傳導機制在脫敏治療中的應用潛力。研究提出，基于該機制的脫敏策略應通過調控牙本質小管表面電勢來抑制異常電流。在此理念指導下，研究人員展示了以聚季銨鹽-10（PQ-10）水凝膠為代表的電化學調控脫敏材料。其臨床試驗結果顯示，應用該脫敏劑后，患者 VAS 疼痛評分可在 1 分鐘內由 7.2 分降至 2.1 分，且抗敏感效果可持續半年以上。

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基于研究成果，研究人員認為，離子電流傳導機制的提出，有望為牙本質敏感癥的機制研究與脫敏治療策略提供新的理論視角，并推動該領域從以物理封閉為主的治療思路，向調控牙本質電化學微環境的方向發展。

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