上海
近日，海軍軍醫大學第三附屬醫院（嘉定院區）為肝癌復發患者駱女士尋找到一條手術的安全路徑，成功消融腫瘤，挽救其生命。
駱女士在2014年接受過肝癌切除手術，此后多年病情穩定。然而，近期復查發現，她的肝右葉第二肝門處新長出一個約2公分的腫瘤。腫瘤緊壓下腔靜脈、肝中靜脈，肝右靜脈從中穿過，這使得腫瘤被最重要的血管系統所包圍，位置極其特殊。
醫生評估后認為手術切除或常規消融風險極高，建議患者選擇放射治療。但患者及其家人不愿放棄希望，輾轉來到海軍軍醫大學第三附屬醫院（嘉定院區）就診。“由于腫瘤緊鄰所有關鍵血管，且患者肝功能不全，傳統外科手術分離時極易引發大出血，風險過高，因此常規切除方案并不可行。”醫院超聲介入科主任醫師、教授錢國軍指出。
經過多次討論與綜合評估，團隊決定迎難而上，制定了個性化的微創治療方案。團隊創新性采用薄層CT掃描高清數據構建肝臟三維結構地圖及坐標系，結合CT掃描、超聲造影技術實現精準導航，可清晰規避毗鄰大血管及重要臟器損傷風險，計劃實施單針多點微波消融治療。“我們的目標是在影像的全程引導下，規劃出一條精準路徑，確保在徹底消融腫瘤的同時，避開所有重要血管。”錢國軍解釋道。
整個消融過程就像一次在實時影像監控下的精準操作。消融針在超聲與三維影像的融合導航下，沿著預設的路徑平穩探入，成功置入距離下腔靜脈壁僅約1毫米的最佳位置，通過單針精準布點，完成了腫瘤的徹底消融。二十分鐘后，手術順利結束。“沒什么特別感覺，好像只是安靜地躺了一會兒。”駱女士說。
術后復查顯示，駱女士的腫瘤完全消融，周圍關鍵血管及組織完好無損。患者恢復迅速，術后不到48小時便順利出院。
錢國軍表示，此次手術印證了三維成像坐標導航技術在微創消融中的核心價值。該技術有效破解了傳統治療中復雜解剖部位“看不見、摸不準”的難題，大幅提升了手術精準度與安全性，推動復雜肝腫瘤微創治療邁上新臺階。
記者：姚奕奕、魏明愷
編輯：徐宇
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