北京
2025年，海西蒙古族藏族自治州醫療保障局緊扣“醫保基金管理年”工作部署，在落實醫保政策、強化基金監管的同時，聚焦群眾辦事需求，通過服務提速、體系搭建、渠道拓展、智慧賦能和基層延伸五大舉措，推動醫保服務提質增效，讓“智慧醫保”的便利惠及千家萬戶。
通過開展“一把手走流程”活動，海西精準聚焦群眾高頻需求和服務盲區優化辦事流程，實現企業女職工生育津貼直接發放至個人。創新推行“延時辦結”“容缺受理”服務模式，將醫保關系轉移接續審核時限從15個工作日壓縮至7個工作日，累計解決各類服務堵點問題18個，辦事效率大幅提升。
全面構建“州—縣—鄉—村”四級醫保經辦服務體系，積極推進“高效辦成一件事”和“全省通辦”事項落地；將17項醫保業務下沉至鄉鎮服務窗口，依托村委會、村級衛生室設立385個村級醫保代辦點，14項高頻經辦事項實現就近辦結或幫代辦。同時，充分發揮銀行網點覆蓋優勢，通過與合作銀行簽訂協議明確“醫銀一體化”服務清單，將參保登記等19項高頻事項授權銀行直接辦理或幫辦引辦。截至目前，已設立33個醫保經辦服務代辦點，醫保經辦“15分鐘醫保便民服務圈”服務效能持續提升。
在“智慧醫保”方面，依托微信公眾號拓展指尖辦理服務，將27項醫保業務遷至線上辦理，參保人通過面部識別即可快速登錄操作。對接社保云繳費系統，實現新生兒“出生即參保”，城鄉居民和靈活就業人員醫保繳費“三分鐘辦結”。在地廣人稀的農牧區，整合村干部、鄉村醫生等組建村級“醫保明白人”隊伍，培養村級醫保明白人400余名，配備移動便攜式醫保終端，設立醫保代辦點；同步組建“馬背醫保”流動小分隊，深入草原牧場、牧民帳篷，開展政策宣講、示范操作等，把服務觸角延伸到牧區。
原標題：海西醫保“智慧+便民”服務暖萬家
作者 | 李慶玲
來源 | 青海日報
編輯 | 劉瑩 崔秀娟 高鵬飛
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