作品聲明:個人觀點、僅供參考

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老年癡呆,不是突然有一天就忘了回家的路,也不是早上起床突然不認識家人。它是慢慢地,一點點地,從你生活的縫隙里鉆進來的。
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很多人以為這是“年齡大了,正常的事”,但真不是。人不會無緣無故就得老年癡呆,它背后,藏著太多你平時忽略的細節。
我見過太多老人,坐在診室里,眼神空洞,話語混亂,身邊的子女卻總是滿眼無奈地說一句:“醫生,他是不是老糊涂了?”
其實,絕大多數情況,這不是單純的“糊涂”,這是病,而且是可以預防的,只是我們都太晚意識到。
老年癡呆不是命運的安排,更不是“活太久”的副產品。它和你幾十年來的生活習慣、身體狀況、心理狀態一一相關。
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我們來把這件事掰開了講清楚。
第一個繞不開的,是長期睡眠質量差。這是一個非常被低估的風險點。你可能覺得自己熬夜習慣了,白天照樣能工作,不覺得有多大問題。
但大腦不是這么運作的。人在深度睡眠時,大腦會清理代謝廢物,包括一種叫β-淀粉樣蛋白的物質,它是阿爾茨海默病的重要標志。
如果你長時間睡眠淺、睡得不規律,這些廢物就沒法好好清理,時間一長,大腦就像一間沒人打掃的屋子,記憶力會慢慢出問題。
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有一次我問一個年過七十的老人,他說他這十幾年每天只睡四五個小時,早在五十來歲時就開始這樣了。當時他覺得“人老了睡得少是正常的”,但等他意識到自己看著熟人卻叫不出名字的時候,已經是中期癡呆了。
第二個容易被忽視的,是長期情緒壓抑或者抑郁。很多人不相信情緒和大腦的病有關系,但這兩者其實關系極大。
你可以把人的大腦比作一臺精密的電腦,情緒就是它的操作系統。系統長期運行在焦慮、壓抑的模式下,神經元連接效率會下降,記憶的編碼和提取功能也會越來越遲緩。
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抑郁癥和癡呆之間的聯系早就有研究證實,尤其是中年以后的慢性抑郁,本身就是一個很明顯的風險因素。
可偏偏很多人都不愿意承認自己心理有問題,更別說去干預了。等到真正出現認知障礙,轉過頭來才發現,這些年積壓下來的情緒,早就在大腦里埋下了隱患。
第三個不得不說的,是慢性疾病控制不佳。這點太常見了,尤其是高血壓、糖尿病、血脂異常。
很多人以為這些是“老年病”,對身體影響有限,但其實這些病的存在,會導致血管長期處于一個不健康的狀態,尤其影響腦供血。一旦腦供血不足,認知功能就會慢慢下降。
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慢性高血壓對大腦白質的損傷是不可逆的。你可以把白質看成是神經元之間的高速公路,血壓不穩,就像高速路不斷塌方,信息傳遞越來越慢,反應遲鈍、記憶力下降就接踵而來了。
我曾接診過一個六十多歲的退休教師,年輕時特別聰明,思維敏捷。可他有糖尿病,血糖控制得一直不好。近幾年開始頻繁忘事,甚至走錯課室。
他自己也很沮喪,說“是不是我老了就這樣”。但檢查后發現,他的大腦萎縮程度遠超同齡人。這不是單純的“老了”,這是病,是問題積累的結果。
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第四個關鍵因素是社交活動減少,精神刺激不足。很多人一退休就把生活節奏慢下來,少了人際交往,也不再學習新東西,整天電視、麻將、飯后散步,聽起來很“愜意”,可大腦呢?它最怕的就是“無事可做”。
大腦是用進廢退的器官,越用越靈,越閑越廢。尤其是中老年人,一旦社交圈變窄,情緒也容易低落,記憶和語言功能就會慢慢退化。
你會發現,很多退休人員在頭幾年狀態很好,但五年后突然像變了一個人。其實不是突然,而是長期缺乏刺激的結果。
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我印象很深的,是一個七十多歲的老人,退休后開始學畫畫,還去上了書法班。每次復診,他都帶著作品來給我看,精神頭十足,記憶力也保持得很好。持續學習和社交,其實是對抗癡呆最有效的“非藥物干預”。
最后一個點,說出來你可能會意外——飲食結構不合理,特別是長期高脂高糖飲食。現在飲食條件好了,很多人吃得越來越精細,但精細到最后,反而營養單一。
油炸、加工肉類、甜食吃得多,新鮮果蔬、深海魚、堅果這些攝入少,大腦的“原材料”供應不足,維護功能自然就出問題。
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高脂飲食不僅容易導致心腦血管問題,還會加重胰島素抵抗,而胰島素抵抗被認為是阿爾茨海默病的潛在機制之一。所以說,吃得好不等于吃得對,大腦也是需要“清潔能源”的,不是越補越好。
說到底,老年癡呆不是一個突然從天而降的病,它是幾十年生活方式的一個“合成結果”。你怎么睡,怎么吃,怎么想,怎么動,它都看在眼里,記在腦里。你可能三十歲時的一個習慣,到了六十歲才爆發出后果。
有時候我也會想,為什么我們對心臟健康、肺功能那么重視,卻對大腦的健康總是掉以輕心?是因為它不痛不癢,不會立刻讓你倒下,但它最可怕的地方就在這里——它讓你一點點失去自己。
很多子女帶著父母來看病,總會問我一句:“能不能治好?”我總是沉默幾秒,然后說:“我們可以盡可能地延緩它的發展,但最好的方式,始終是提前預防。”
我們無法阻止衰老,但我們完全可以選擇老得慢一點,老得清醒一點。好的習慣,是送給未來自己的禮物。你今天對自己大腦的每一個善待,它都會在未來某一天回贈給你一個清晰的自我。
別等到鑰匙插錯了門,才想起要保護記憶;別等到站在熟悉的街道卻不知道怎么回家,才想起要關心大腦。老年癡呆并不可怕,可怕的是我們一直在對它視而不見。
記憶這件事,不是憑空來的,也不會無緣無故地走。
參考文獻:
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[3]馮曉燕,李娜. 社會參與對老年人認知功能的影響及機制研究[J]. 中國公共衛生, 2024,40(2):195-198.
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