當手術刀落下時：從寧波小洛熙事件看醫患關系的天平該如何擺正

"醫生，我孩子的手術真的只有2.5小時嗎？"這是5個月大的小洛熙母親最后一次確認。2025年11月14日，寧波大學附屬婦女兒童醫院的手術室里，這場本該3小時內結束的心臟手術，最終持續了7小時10分鐘。當監護儀上的心跳歸零時，一場關于生命、責任與制度的沉重思考就此展開。

最新通報顯示，這起被定性為一級甲等醫療事故的悲劇，暴露了從術前到術后全流程的系統性漏洞。主刀醫師陳某賢在缺乏多學科討論的情況下，僅憑單方面診斷就決定手術；選擇了不恰當的手術時機和入路方式；術中操作失誤導致二次修補；面對突發狀況既未及時處理也未告知家屬。這些連環失誤最終導致小洛熙術后出現嚴重并發癥離世。

醫療事故鑒定專家組同時指出，患兒自身病情確實復雜——混合型房間隔缺損、肺動脈高壓合并右肺靜脈單干變異，缺損位置特殊等因素，客觀上增加了手術難度。但醫方仍需承擔主要責任，因為"這些風險本該通過更嚴謹的評估和操作來規避"。

吊銷執業證書、免職、記過、罰款...2月5日寧波市公布的追責名單長達十余個名字。主刀醫師陳某賢被永久逐出醫療行業，醫院院長陳某水被記大過并免職，就連市衛生健康委也因"處置研判不足"被責令整改。這種雷霆手段在近年醫療事故處理中實屬罕見，彰顯了監管部門"零容忍"的態度。

但在這份通報背后，隱藏著更深刻的制度困境。我國每年開展近6000萬臺手術，即使99.99%的成功率，也意味著有6000個家庭可能面臨醫療風險。當事故發生時，我們既不能像過去那樣"醫醫相護"，也不能陷入"一棍子打死"的極端。如何在問責與保護之間找到平衡點，考驗著整個社會的智慧。

美國"國家醫療糾紛數據庫"顯示，80%的醫療訴訟最終以調解結案。德國則建立了強制性醫療責任保險體系，由保險公司承擔主要賠償。反觀我國，寧波這起事件中，醫患雙方能迅速接受鑒定結果未再起爭議，某種程度上體現了第三方調解機制的有效性。但涉事醫生面臨的職業生涯終結，也折射出當前追責體系的剛性有余而彈性不足。

醫療本質上是一場與死神賽跑的高風險實踐。要求醫生永遠不犯錯，就像要求運動員永遠不摔倒一樣不切實際。問題的關鍵不在于是否出錯，而在于是否有容錯和糾錯的制度設計。完善的術前討論制度、透明的風險告知程序、標準化的應急處理預案，這些看似繁瑣的流程，實則是保護醫患雙方的安全網。

小洛熙事件中，最令人痛心的不是某個醫生的失誤，而是整個系統防線的集體失效。從醫院質量管理漏洞到衛健委監管缺位，多個環節的失守才釀成最終悲劇。這也提醒我們：單純的個人追責治標不治本，必須建立從醫院到政府的系統性風險防控體系。

當手術刀落下時，它切割的不僅是患者的身體，更是整個社會的信任紐帶。寧波市政府"人民至上、生命至上"的處理原則值得肯定，但比追責更重要的是如何讓這樣的悲劇不再重演?；蛟S我們該思考：在嚴厲處罰之外，是否該為醫生建立更完善的風險保障？在維護患者權益的同時，是否該給誠實的醫療失誤留一條改過自新的路？

醫患關系的天平，從來不是非黑即白的簡單判斷。它需要制度的精準校準，需要社會的理性包容，更需要雙方將心比心的理解。只有當我們既能嚴肅追責又能保護醫療積極性時，才能真正守護每一個生命的安全與尊嚴。