一根探針為83歲老人贏得生機

日前，海軍第九〇五醫院成功為一位高齡結腸癌術后多發轉移的患者實施LCEC（冷凍消融輔助負壓切除活檢）技術，這也是該技術首次成功應用于腫瘤合并結核的患者。

前不久，83歲的盛先生因結腸癌術后肺轉移合并急性期肺結核，在海軍第九〇五醫院完成了4個多月的抗癆治療。但在檢查中發現，盛先生肺部的腫塊仍有進展，需要明確其病理后進一步治療。

“像盛先生這樣的情況，之前我們更多采用的是在CT引導下進行穿刺，但這種方法對身體條件要求較高，對于這位患者來說并不適合。”海軍第九〇五醫院結核病科主任周計雪介紹。經過醫院感染病中心醫療團隊的全面評估，最終決定采用最新研發的LCEC技術開展治療。

術中，醫生僅用一根冷凍探針，在CT引導下緩慢進針在肺內逐漸冷凍形成隧道，將左肺下葉高危結節精準擊中。用-160℃的超低溫將結節內細胞給凍死，同時，負壓吸引將冷凍壞死液及少量血性液體吸出，吸出的標本可進行基因快速檢測。冷凍消融過后完美“滅活”結節，并在形成冰球的肺組織內進行負壓穿刺活檢，獲取了足量的組織條和組織液標本，在病理評估和宏基因檢測后明確為肺癌。

術中，患者沒有出現疼痛、咯血等不適癥狀，術后即可自由活動。

周計雪介紹，LCEC技術可精準鑒別經歷抗癆治療后的患者肺部腫塊是耐藥結核還是腫瘤進展，為下一步是繼續強化抗癆治療還是轉為抗腫瘤治療提供了決策依據。

“該技術創傷小、診斷準、治療早，對高齡、可能合并多種基礎病的患者來說降低了手術風險，控制了并發癥的發生。同時，通過冰球內密閉負壓隧道式切除，獲得了比常規穿刺更豐富、更完整的組織樣本，提高了病理診斷的準確率，完成對病灶‘減負荷冷凍消融’，在取樣的同時對病灶局部控制，為患者贏得了寶貴的治療時間。”周計雪介紹道，該技術為處理“感染與腫瘤并存”的復雜肺部病變，開辟了一條全新的、高效的診療路徑，適用于肺內混合性病變、疑難病變、傳統活檢手段失敗或風險高的病灶，特別是對于高齡、體弱、不能耐受全麻或大手術的患者非常友好。

圖片來源于海軍第九〇五醫院

記者：趙 立

編輯：陳 莎

責編：顏文彬

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