新春走基層｜走街串巷的白大褂 給獨居老人送來特殊的新年禮物

老人的健康，是親人最關心的事，也是重慶市沙坪壩區雙碑社區衛生服務中心家庭醫生張雍最關心的事兒，隨著春節臨近，她愈發忙碌起來。“年前再去獨居老人家里走一道，看看有沒得啥子要關注的健康問題，等過年娃兒回來也好安心團年。”

老熟人的“恐嚇”

“你不來醫院我還要來找你哈！”

2月3日一早，張雍拎著沉甸甸的醫藥箱，和護士方蕾一起出發了。箱子里是血糖儀、聽診器、血壓儀等簡便的檢查設備，方蕾隨身拿著每次上門都要帶上的表格，表格上是上百位老人的姓名、居住地址和年齡，后面的空白處寫著“近期血壓不穩”“家人接去過年不在家”等具體補充，每到一位老人家中，表格后面的補充內容就會被增加。

張雍正在查看一位老人的藥箱，與她溝通調整基礎病的用藥。

張雍負責的片區是自由村和勤居村等片區，里面多是老舊小區，沒有電梯，爬樓成了常態。

她和方蕾的第一站，是自由村78歲的蘇婆婆家。這位患有冠心病、高血壓多年的老人，是她重點關注的對象之一。“蘇婆婆，開門嘍，我來給你做節前體檢！”敲門聲落下不久，門就緩緩打開，蘇婆婆扶著門框笑盈盈地迎上來。

不用過多寒暄，張雍熟練地拿出血壓計，幫蘇婆婆挽起衣袖、擺正手臂。“放松，別緊張，慢慢呼吸。”隨著水銀柱緩緩上升，張雍的眉頭漸漸皺了起來，“180/95，血壓還是偏高，比上次上門測的又高了些。”聽到數值，蘇婆婆臉上的笑意淡了些，小聲念叨：“可能最近天冷，偶爾覺得頭暈，我還以為沒啥事。”

張雍沒有急著下結論，又細致地給蘇婆婆測了心率、聽了心肺，翻出她的健康檔案逐一核對。“你這冠心病合并高血壓，血壓這么高風險不小。”她語氣嚴肅起來，反復叮囑，“下午一定要去社區衛生服務中心復查，要是血壓還降不下來，就要檢查下到底是啥原因。”

一位獨居老人的血壓檢查數據有些偏高，張雍正在查看老人的日常用藥。

“你屋頭有硝酸甘油撒？”張雍又問，蘇婆婆點了點頭。

張雍有些嚴肅，“這是救命藥，必須隨身攜帶。”她還特意強調，要是覺得胸悶、胸痛，趕緊坐下或半躺著舌下含服一片，5分鐘沒緩解就再含一片，15分鐘內最多吃3片，要是還沒好轉，立刻撥打120。

蘇婆婆點點頭，把藥小心翼翼地放進包里，又拿出紙筆，一筆一畫記下叮囑。

準備離開蘇婆婆家時，方蕾轉過身又高聲提醒，“下午要來社區醫院哈，你不來我來找你來哈！”

“要來要來！”蘇婆婆連聲承諾，張醫生和方護士都是她的老熟人，她知道，如果不去方蕾真的會上門找她。

吃了個饅頭到底算不算“早飯”？

離開蘇婆婆家，兩人又馬不停蹄往大石村走，85歲的劉婆婆正等著她們。

推開劉婆婆家的門，老人坐在小桌旁，輕車熟路地等著張雍給她測血糖。她有糖尿病，張雍隔段時間就要來一次。

血糖儀的數字嚇了張雍一跳，“11.3？！你這是空腹的嗎？”

“是呀，我專門等著測空腹血糖。”劉婆婆一臉認真地回答。

張雍忍不住追問：“你這數值太高了，今天還啥子都沒吃嗎？”

劉婆婆愣了愣：“今天起來吃了個饅頭，但是都過了一個多小時了。”

這話讓張雍又好氣又好笑，無奈地搖搖頭：“空腹血糖得至少空腹8小時才能測，你這吃了東西，數值不準，但也能看出血糖控制得不好。”

正說著，劉婆婆突然一臉自豪地補充：“我最近覺得身體挺好，就把二甲雙胍減成一片了，省得吃那么多藥麻煩。”

張雍的神色立刻嚴肅起來，耐心解釋：“二甲雙胍是常用的降糖藥，不能自己隨便減藥量。以后傷腎臟、壞眼睛你啷個辦？”

她翻開健康檔案，指著之前的血糖記錄說：“你看，之前規律吃兩片，血糖能控制在7以下，現在減了一片，數值立馬就上去了，必須加回原來的劑量。”

劉婆婆聽著，乖乖點頭：“好好好，我聽你的，從明天起就吃兩片，再也不亂減了。”

張雍又叮囑她，過年期間別吃甜食、少吃油膩，多吃粗糧，每天記得監測血糖，節后再上門復查。

從劉婆婆家出來，臺賬上又多了兩條密密麻麻的記錄。但今天的上門檢查還只是個開頭，兩人希望今天能多看幾位老人，“我們轄區有300多位需要上門的老人，都有各種基礎病，年前盡量都走一遍。”

2月3日，雙碑社區衛生服務中心還安排了在小區里的義診，方蕾通知了能單獨出門的老人們來參加，“像我和張醫生這樣的家醫服務團隊還有三個，春節期間氣溫、飲食都可能有大變動，也是家庭醫生關注的重要時間段，我們希望身邊的每位老人，都能安心健康地過年。”

張雍正在一位老人家中為她測量血壓。

這些走街串巷的白大褂，成了老人們新春里貼心的依靠，每一次體檢、每一句叮囑，都是她們送給老人最實在的新春禮物。

上游新聞記者 石亨 實習生 戴好