“用了兩年,孩子的眼軸一直沒怎么增長。”王女士帶著12歲孩子在昆明普瑞眼科復查時欣慰表示,作為孩子的主治醫生,視光與兒童眼病專科主任楊槐解釋道,使用0.01%阿托品滴眼液延緩近視進展,效果顯著。如今,0.02%與0.04%濃度硫酸阿托品滴眼液可以在昆明普瑞眼科醫院選用,為云南近視兒童帶來更精準選擇。
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視光與兒童眼病專科主任楊槐與到場的近視患者互動。記者 張薇攝
本地可及:近視防控迎來新選擇
國家藥品監督管理局近日批準0.02%與0.04%濃度硫酸阿托品滴眼液上市。昆明普瑞眼科醫院作為省內率先引進這兩種新濃度阿托品滴眼液的機構,已開始為符合條件兒童提供全新近視防控選擇。在該院舉辦的近視防控活動中,楊槐向到場家長和孩子們介紹:“原來我們只有0.01%濃度,對一些年齡較小或近視進展快的孩子,控制力度可能不足。”隨著新濃度上市,昆明普瑞眼科醫院醫生能為不同情況孩子制定更精準防控方案。
精準分級:為高風險兒童提供強化方案
近視防控關鍵在個性化。楊槐解釋:“阿托品效果與濃度相關,濃度越高,控制效果越強。”
新上市的兩種濃度填補了臨床空白。0.02%濃度適用于伴有快速進展危險因素的低中度近視兒童,0.04%濃度則針對高風險兒童提供強化管理。
對于具有多項危險因素的孩子,如近視初始年齡小于10歲、父母高度近視、用眼強度大等,更高濃度阿托品能提供更強防控效果。
藥企相關負責人表示,新濃度研發上市正是為提供更個性化解決方案。
科學驗證:階梯濃度矩陣獲臨床試驗支持
此次獲批的兩種濃度基于嚴謹臨床試驗。Ⅲ期研究覆蓋全國28家中心,納入800例6-12歲兒童,驗證了產品有效性和安全性。
研究顯示,0.02%濃度近視控制率達61%,0.04%濃度提升至78%,呈現濃度依賴特征。
安全性方面,這兩種新濃度表現良好。楊槐指出:“0.05%以下阿托品基本無明顯撤藥后回退,副作用相對可控。”她特別強調:“規律用藥是保證效果的關鍵。”
破除誤區:阿托品作用機制的科學解讀
臨床應用中發現,部分家長對阿托品存在誤解。楊槐指出,有家長擔心副作用大或擅自停藥會出現反彈。
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現場互動環節。記者張薇攝
實際上,低濃度阿托品副作用大多輕微可控。更重要的是,阿托品并非通過放松調節控制近視,而是通過多靶點作用機制延緩進展。
阿托品能作用于視網膜促進多巴胺分泌,增加脈絡膜血流,增強鞏膜韌性,并協同光學矯正手段,共同實現控制效果。
楊槐提醒:“對于已經近視的小朋友,阿托品滴眼液需要跟光學矯正手段同時使用。對于未近視小朋友,低濃度阿托品滴眼液可以用于預防近視發生。”
助推云南近視防控水平提升
0.02%與0.04%濃度阿托品滴眼液在昆明落地,對云南省近視防控工作具有積極意義。2022年中國兒童青少年總體近視率達51.9%,防控形勢嚴峻。云南作為邊疆省份,同樣面臨挑戰。兩種新濃度阿托品滴眼液的本地化可及,意味著云南近視兒童無需遠赴省外就能獲得精準治療方案。
楊槐表示:“我們將根據每個孩子具體情況,制定個性化濃度選擇方案,形成完整防控階梯。”
從單一濃度到階梯矩陣,近視防控正邁向真正的個性化時代。對全省無數面臨近視困擾的家庭而言,是一個值得期待的新開始。(昆明信息港 記者張薇)
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