肝癌面臨手術或移植？一位老中醫(yī)的實話，讓患者看清現(xiàn)實再選擇

在鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院的診室里，袁希福院長看過太多眉頭緊鎖的臉。今年初，六十歲的顧老師因為右腹隱隱作痛去了醫(yī)院，檢查后醫(yī)生提過手術，可疼痛一緩，他便把這事兒擱下了，總以為是小毛病。直到2025年10月，一次常規(guī)復查，影像報告上“肝右葉巨大占位”幾個字，像一記悶棍敲醒了他。當地醫(yī)院高度懷疑是膽管細胞癌，而且腫瘤已經有了局部侵犯，醫(yī)生給出的建議很明確：化療。

　　為了求個放心，顧老師又去了北京一家知名的腫瘤醫(yī)院。專家看了片子，意見和老家醫(yī)院一致：化療。可這兩個字，在顧老師心里重若千斤。他家里有親人因肺癌去世，走前經歷過化療，那段記憶對他來說太沉重了。思來想去，他對這條路充滿了顧慮和抗拒，最終還是沒踏進去。

　　就在感到迷茫的時候，一位朋友的出現(xiàn)帶來了轉機。這位朋友是位宮頸癌患者，2021年曾找袁希福院長看過，吃了段時間中藥，感覺身體一點點好了起來，如今已經恢復正常工作生活。聽說顧老師的情況，她極力推薦：“去鄭州找袁院長看看吧，他看腫瘤很有經驗，人特別實在。”

　　2025年11月3日，顧老師踏進了袁希福院長的診室。此時，因為腫瘤壓迫膽道，他全身發(fā)黃已經半個多月，眼睛也干澀疼痛，肚子和兩肋脹痛，晚上起夜頻繁，整個人被不適感包裹著。袁院長仔細問診、看舌苔、把脈，隨后為他開出了中藥方。顧老師回家按時服用，幾天后感覺身上的黃似乎淡了一點;堅持了大半個月，精神頭好了些，黃疸明顯消退，小便也順暢了不少。這讓他心里燃起了一絲希望，決定繼續(xù)用中藥調理。

　　然而，癌癥的進程有時很頑固。由于病情本身較重，腫瘤進展較快，顧老師不久后又出現(xiàn)了明顯的不適。復查顯示腫瘤比之前增大了，他不得不接受了一次住院治療。可這次住院，并沒有帶來好轉。“住了20天院，身體反而更差了，”再次見到袁院長時，顧老師聲音虛弱。他感覺渾身沒力氣，白天總想睡覺，稍微動一下就喘，還咳嗽，痰里帶著血絲。那是2025年12月25日，他拖著沉重的身體，再次坐在了袁院長面前。

　　基于之前服用中藥身體給出的積極信號，顧老師對中醫(yī)藥有著很深的信任。他這次來，是想和袁院長認真商量接下來的路該怎么走，同時也想聽聽這位老醫(yī)生的建議：自己的情況，手術切除或者肝移植，有沒有可能?

　　袁希福院長聽了他的問題，神色平和而認真。他告訴顧老師，這確實是一個艱難的抉擇，目前的醫(yī)學現(xiàn)狀下，很難有十全十美的方案。就拿肝癌手術來說，即便是發(fā)現(xiàn)很早的小肝癌，術后的治愈率也未必理想。他提到肝癌專家湯釗猷院士曾指出，雖然手術技術不斷進步，但小肝癌術后的長期生存率并未顯著提高。小肝癌尚且如此，顧老師的腫瘤尺寸不小(約6.8cm×8.7cm×8.5cm)，屬于較大的腫塊，臨床上很多患者都因為腫瘤太大或位置不好而失去了手術機會。即使腫瘤小，也要滿足一系列嚴格的條件才能手術。

　　那換肝呢?袁院長解釋道，肝癌細胞很容易侵犯血管，而且常常是多發(fā)性的，不僅容易在肝內轉移，也常跑到身體別處。他舉了多年前的例子：著名演員傅彪先生確診肝癌后，先后做了切除和肝移植，但后來還是出現(xiàn)了全身轉移。這件事過去近二十年了，但肝癌治療在徹底治愈上依然面臨巨大挑戰(zhàn)。因此，即使是全肝移植，復發(fā)轉移的風險依然不容忽視。再加上肝臟來源極其稀缺，適應證把控非常嚴格，對絕大多數患者來說，肝移植這條路現(xiàn)實條件上就行不通。

　　聽完這些，顧老師感覺眼前的路似乎更加窄了。但袁院長話鋒一轉，他誠懇地表示，說這些絕不是為了斷然地告訴顧老師“你不能手術，也不能移植”，而是希望把這些現(xiàn)實的、醫(yī)療界普遍面臨的狀況攤開來講明白，讓他能心中有數，全面了解自己處境。

　　事實上，袁院長說，不僅肝癌，很多癌癥的治療都常常陷入這種“進退兩難”的境地，完美的選擇很少。作為醫(yī)生，他無法替患者做最終決定，但在患者前來咨詢時，他始終堅持一點：如實相告。把病情的現(xiàn)狀、各種治療方向的利與弊、可能遇到的情況，盡可能清晰地說清楚。他認為，在抗癌這條漫長又曲折的路上，信息透明、不走不必要的彎路，本身就是最快的“捷徑”。

　　從醫(yī)四十多年，袁希福院長始終秉持著樸素的“兩不”原則：不夸大效果，給患者虛妄的希望;但也絕不輕易放棄，只要有一線可能，就愿意和患者一起摸索、嘗試，在現(xiàn)實的夾縫中，尋找向前走的方向。他不承諾奇跡，但始終守護著那扇希望的門，不讓它輕易關上。在鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院這間樸素的診室里，這樣的對話每天都在進行，沒有豪言壯語，只有基于事實的探討和帶著溫度的堅持。