國家醫(yī)保局明確：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，今年所有省份開通！

據(jù)新華社2月10日消息，國家醫(yī)保局2月10日發(fā)布醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點(diǎn)事項(xiàng)清單，其中明確，所有省份開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。

根據(jù)此前印發(fā)的關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知，跨省共濟(jì)的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬，共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。截至2026年1月初，337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開通醫(yī)保錢包并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。

此外，清單明確，2026年底前，全國80%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算；至少開展一批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購；基本實(shí)現(xiàn)住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算。清單還包括生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人、重點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保影像跨省調(diào)閱等服務(wù)事項(xiàng)。

國家醫(yī)保局網(wǎng)站 1月9日發(fā)布了《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》的政策解讀。其中提到，通知進(jìn)一步優(yōu)化了原本的個(gè)人賬戶共濟(jì)政策，打破地域限制，強(qiáng)化家庭互助功能，將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國。通過共濟(jì)的方式，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢不僅可以省內(nèi)，還可以跨省給家人用，將“沉睡”的個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)化為“家庭健康金”，實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。跨省共濟(jì)將讓親情關(guān)懷即時(shí)觸及可達(dá)，群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕，基金使用效率得到提高，促進(jìn)制度更加公平、更可持續(xù)。

來 源 ：新華社、國家醫(yī)保局網(wǎng)站

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