常年高血壓，97歲老人突發腦出血昏迷，武漢專家用3D打印為穿刺“導航”精準施救

極目新聞記者 劉迅

通訊員 趙林

攝影 畢磊

實習生 熊筱歆

老人患有高血壓，長期不重視，突發腦出血昏迷，家人緊急送醫搶救。檢查顯示，出血范圍已彌漫至整個大腦的1/3，血腫嚴重壓迫腦部神經。武漢市漢陽醫院醫護人員上演生死時速，運用微創“3D打印手術支架引導下顱內血腫穿刺引流術”，快速精準地為老人清除血腫，成功挽救了老人生命。目前，老人已康復出院。

97歲老人程爹爹（化姓）家住漢陽，患高血壓多年，他總覺得自己年紀大了，身體又沒有明顯不適，從沒把血壓的問題放在心上。即便偶爾監測血壓偏高，老人也認為和天冷有關，一直沒有規律服藥治療。1月9日上午，老人在家中突然倒地，家人怎么都喊不醒。意識到情況不對，一家人立即將他送往武漢市漢陽醫院搶救。

接診的神經外科副主任醫師雷丹回憶，老人送來時左側肢體已偏癱，意識模糊，呼吸不暢，血壓161/85毫米汞柱。頭部CT提示，大腦右側顳葉基底節區出血，已侵犯腦室形成腦疝。由于血腫壓迫神經功能，程謙肢體感覺已逐漸消失，同時伴言語不清。

左側灰色陰影為腦出血部位

“時間就是生命，需要立即進行手術清除腦部血腫。”雷丹表示，老人97歲高齡，病情復雜，神經外科團隊全面評估后認為，傳統開顱手術創傷大，風險較高，老人恢復也會很慢。最終，團隊決定實施“3D打印手術支架引導下顱內血腫穿刺引流術”，該技術創傷小、定位精準、手術時間短，患者恢復也更快。

專家團隊為老人個性化定制的3D打印手術支架

雷丹副主任醫師正在查看模型中的出血范圍

依托老人的CT數據，團隊運用新引進的3D打印技術，趕制出“個性化血腫穿刺手術支架”。這個支架如同為血腫量身定制的“導航地圖”，能將穿刺路徑精準鎖定到毫米級別，為手術安全保駕護航。最終，在局部麻醉下，借助戴在頭上的3D打印的手術支架精準導航，雷丹通過顱骨2個5毫米的小孔，精準穿刺置放引流管，術中即刻引流出約100毫升的暗紅色血液。

3D打印技術建立的數字模型（紅色為出血部位）

在清除血腫、降低顱壓后，手術不到40分鐘，即刻解除了血腫對腦組織和神經的壓迫。術后次日，老人的意識明顯好轉，躺在病床上可及時應答，肢體功能也開始恢復。

神經外科醫護團隊查房

術后第三天復查，血腫基本被清除

“雖然手術很及時，也很成功，但畢竟老人已97歲，術后的護理和康復同樣重要。”雷丹強調，為防止肺部感染，護理團隊定期為其翻身、拍背、排痰，計劃性開啟床邊康復鍛煉。同時也組織了老年科、呼吸內科、心血管內科、康復醫學科、營養科和藥學部等進行MDT會診，為其制定詳細的術后支持治療和康復方案。3周后，老人痊愈，復查CT顯示血腫已基本消失，目前已康復出院。

老人家屬向醫護團隊送上錦旗表示感謝

武漢市漢陽醫院神經外科主任閔強教授介紹，顱內血腫是神經外科領域極具兇險性的急危重癥，它起病急、進展快，稍有延誤便可能引發嚴重的神經功能損傷，甚至危及生命。一般超過60毫升的腦出血，死亡率高達90%，老人已97歲高齡，在團隊的高效、微創、精準治療下，成功搶回一條命，實屬罕見。科室醫護團隊突破傳統，將3D打印技術與顱內血腫穿刺引流深度融合，不僅體現了團隊的技術實力，也為腦出血患者開辟了“精準、微創、高效”的治療新路徑。

閔強教授提醒，血壓波動是腦出血最主要的“元兇”之一，它會悄無聲息地損害血管，一旦破裂便可能釀成災難性后果，冬季尤為心腦血管疾病高發季節。廣大患友務必嚴格控壓、規范服藥、定期隨訪。若突發劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、肢體麻木無力、口齒不清等癥狀，可能是腦出血的前兆，務必立即就醫，爭分奪秒搶抓救治黃金時間。

（來源：極目新聞）