現在長途出行方便了,高鐵、動車,飛機、自駕,幾個小時就能到數千里之外。可是出行途中,多是坐在狹小的空間里,不便隨意走動。活動減少、甚至不活動就會帶來一個風險,下肢深靜脈血栓形成。
下肢靜脈血栓形成后更大的風險,是肺動脈栓塞。因為靜脈里的血栓掉下來,就會順著靜脈回流進入右心,進入肺動脈,把肺動脈給堵住了。如果堵住的血管少、局限,那還只是影響心肺功能,會出現胸悶氣短,心慌氣促,缺氧、心衰;要是血栓一下子把肺動脈堵嚴實了,人體的血液循環就停止了,那就會心跳驟停、猝死!
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早先這樣的病癥,是在乘坐經濟艙的乘客中發現的,當時就叫它“經濟艙綜合征”。后來搞清楚它的病因、發病機制,就發現很多情況下都可以誘發這種下肢深靜脈血栓-肺栓塞的疾病。
像長途乘車長時間坐著,下肢靜脈回流受阻,血流就會緩慢瘀滯;再加上有些人原本就有下肢靜脈曲張,有些人得過靜脈炎、或者下肢有外傷,靜脈血管有炎癥、受到損傷;還有些人本來就患有容易長血栓的疾病,像自身免疫疾病、惡性腫瘤之類的,或者吃著一些有促凝血作用的藥物,還有人有遺傳因素,本身有 “易栓癥”的底子;再加上外出途中,有人怕上廁所不方便,飲水減少,血液就會粘稠。這樣,就湊齊了靜脈血栓形成的“三要素”:靜脈血管壁損傷;血液處于高凝狀態;靜脈血流緩慢,血栓就長起來了。
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這種“經濟艙綜合征”,肺血栓栓塞癥,一到長假就特別突出,因為長途乘車乘機多了。像去年春節就報道了好幾起:一位34歲女士,乘高鐵久坐8小時后起身準備下車時突發劇烈胸痛、暈厥,到醫院后2次心跳驟停, CT肺動脈造影證實是急性肺栓塞。廣東東莞發生多名因為長時間坐車導致急性肺栓塞的患者,其中3人不幸身亡。3月,一位女士和家人自駕游,坐車6小時后突然胸悶胸痛,呼吸困難,急送醫院檢查也是肺栓塞。嚴重的肺栓塞甚至來不及搶救,所以還是要預防為主。
去年五一長假前寫過一篇文章,“長假出行,穿著寬松、充分飲水、經常勾腳,三招教您防血栓”。這雖是老生常談,可還真是得常常講,常提醒著。
這次,穿著寬松、充分飲水就不多說了。重點說說“經常勾腳”的踝泵運動。
長途乘車乘機久坐時,如果能夠站起來走動,那就1小時左右站起來活動活動腿腳,走動走動。到高速服務區休息時,要下車活動。如果不便于走動活動,那就一定要定時做做“踝泵運動”。
踝泵運動,就是以“踝關節”為中點,兩腳上下屈伸、左右旋轉。這樣,拉伸小腿,促進小腿的肌肉收縮舒張,擠壓靜脈幫助血液回流,淋巴回流也能加強,不容易長血栓,還可以減輕水腫。
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踝泵運動的做法是,伸、屈、繞。
- 伸,繃腳尖(跖屈):腳尖用力向前、向下伸,繃直。
- 屈,勾腳尖(背屈):腳尖用力向上、向身體方向屈。
- 繞:腳向左、向右轉動繞圈。
伸屈動作時,每個動作保持3秒。每分鐘做20~30組動作,每次做2~3分鐘。間隔1小時左右做一次。
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