上海
當前，阿爾茨海默病治療手段比較有限，早期預防至關重要，其中飲食作為可干預的風險指標受到廣泛關注。咖啡和茶因富含咖啡因、多酚等生物活性成分，被認為可能通過抗氧化、抗神經炎癥等機制發揮神經保護作用。然而，既往研究結論并不一致。
近日，《美國醫學會雜志》（
JAMA）發表了哈佛大學團隊的一項前瞻性研究，通過長達43年隨訪發現，長期攝入含咖啡因的咖啡和茶與較低的癡呆風險相關，且每日飲用約2~3杯含咖啡因咖啡或1~2杯茶（中等攝入水平）時保護作用最佳。而無咖啡因咖啡則未顯示出類似益處。
截圖來源：
JAMA
研究數據來源于護士健康研究（NHS）和健康專業人員隨訪研究（HPFS），共納入131821例基線時無癌癥、帕金森病或癡呆的參與者。隨訪時間長達43年，通過每2~4年一次的有效食物頻率問卷，詳細記錄了參與者含咖啡因咖啡、無咖啡因咖啡和茶的攝入量。癡呆事件主要通過死亡記錄和醫生診斷確認，同時評估了主觀認知下降（通過問卷評分，總分0~7分，分數越高表明主觀認知功能下降越明顯）和客觀認知功能。
研究共記錄到11033例癡呆事件，校正多種混雜因素（如年齡、教育、生活方式、慢性病史等）后發現，攝入較多的含咖啡因咖啡與更低癡呆發生風險相關。根據參與者含咖啡因咖啡攝入量從低到高分為4組，相比于含咖啡因咖啡攝入量最少的參與者（330例/10萬人-年），攝入量最多的參與者（141例/10萬人-年）發生癡呆風險降低18%（HR=0.82，95%CI：0.76~0.89）、主觀認知功能衰退風險（9.5%
vs.7.8%）也更低。類似地，相比于茶攝入量最少的參與者，攝入量第二和第三的參與者發生癡呆風險分別降低9%（HR=0.91，95%CI：0.86~0.96）和14%（HR=0.86，95%CI：0.83~0.90）。
在護士健康研究隊列中，較高的含咖啡因咖啡攝入量還與更好的客觀認知表現相關，相比于含咖啡因咖啡攝入量最少的參與者，攝入量最多的參與者平均電話認知狀態訪談評分更高（平均差0.11，95%CI：0.01-0.21），整體認知評分亦更高（平均差0.02，95%CI：：-0.01-0.04，
P=0.06）。
較高的茶攝入量也呈現相似關聯趨勢，而無咖啡因咖啡攝入則未顯示與癡呆風險降低或認知功能改善相關。劑量反應分析表明，每日飲用約2~3杯含咖啡因咖啡或1~2杯茶的人群發生癡呆和主觀認知功能衰退的風險最低，更高的攝入量則未帶來額外獲益。
總之，這項大規模研究為“適量喝咖啡或茶有益大腦”提供了證據支持，表明較高水平的含咖啡因咖啡和茶攝入量與癡呆風險降低存在關聯。因此，在均衡飲食和健康生活方式基礎上，適量享用含咖啡因的咖啡或茶，或有助于預防癡呆。
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題圖來源：123RF
參考資料
[1] Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259
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