醫美四十年風云見證者 專訪八大處祁佐良

原創： 李小志

“作為一個醫生，為患者服務沒有退休，工作到我做不動的時候。”

——中國醫學科學院整形外科醫院 （“八大處整形醫院”）前院長 祁佐良

真水無香。

Angelababy（楊穎）在2015年做“整形鑒定”的新聞曾轟動一時。其實很多人并不知情，當年給她做所謂“鑒定”的醫生就是中國醫學科學院整形外科醫院的祁作良。

六年過去，時間的洪流染白了他的頭發，而他的眼神愈發堅定有神。 祁佐良頓了頓打開塵封的往事，對《大美界》表示：“鑒定需要專門的機構，我做的是接受楊穎看專家門診，做檢查。道理其實很簡單，凡是整形過，動過刀的都會有切口，也都會留痕，通過檢查都可以發現，如果沒有任何痕跡，便是沒做過整形手術。”

門診結果公之于眾：未見刀口，只矯正牙齒。 祁佐良說：“楊穎做過口腔正畸治療，拔掉四顆牙齒。牙頜畸形是牙病。這屬于疾病治療不屬于醫療美容治療。” 祁佐良告訴《大美界》：其實就像有的智齒會影響其他牙齒的生長，還有的智齒會發炎，一旦拔掉臉部就會有凹陷，就顯得臉瘦了，但拔智齒肯定不是醫療美容。

△ 圖片來源于網絡

從住院醫師到院長，做醫生40多年，祁佐良見到過各種各樣的求美者，也見證了醫美行業的歷史變遷。

回首過往，“知識青年”祁佐良飽經風霜，他是在下鄉的農場里學習考上醫學院的。“那個年代想法很樸素，認為當醫生是穩定的工作。”

今年63歲的祁佐良每天還在八大處看診、治療。“到了我這個年紀，從做醫生專業技術來說，對于整形外科絕大多數的治療基本上很好地掌握了，能更好地去做治療和服務，還能做教學帶醫生。作為一個公立醫院的管理者，經歷了管理八大處這家醫院，且醫院在幾年的發展當中還是不斷地進步。這些經驗可以幫助醫院更好地發展。”

祁佐良說：“作為一個醫生，為患者服務沒有退休，工作到我做不動的時候。”

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患者四顧祁佐良 走出臉“坑”

整形醫生給患者修復的到底是容貌還是靈魂？

有一個十八歲女孩子小a（化名）是半側顏面萎縮（progressive hemifacial atrophy）患者，當照鏡子看到自己一側日益塌陷的臉，面部的基本輪廓喪失，想起路人異樣的眼光，她終于鼓起勇氣要做治療。

△ 圖片來源于網絡

幸運的曙光是，小a在中國醫學科學院整形外科醫院掛到了祁佐良的號。祁佐良作為一位醫生，側面見證了小a人生最重要的四個時刻。

祁佐良第一次見到小a，是在她高中畢業后，即將上大學之前，她找到祁佐良來看診。

她單側面萎縮后，一側臉塌下去凹了一個大“坑”，兩側臉不再對稱，對容貌影響巨大。

祁佐良和團隊面診評估后定了手術方案：給她做了脂肪充填注射手術，填充完之后效果很好。

時間如涓涓溪水靜靜流去，小a第二次來找祁佐良看病，是在大二的時候，由于半側顏面萎縮這個病癥在青春期會不斷發展，臉上又出現不太對稱的情況，做了第二次治療后小a滿意地回學校了。

她第三次來找祁佐良治療是在大學畢業后考研究生的時候，兩側整體基本都很好了，細看的情況下會略有不對稱，于是做了第三次治療，小a笑著謝謝祁院長。

小a第四次復診是在她研究生畢業后，她開心地說：“祁院長，我要結婚了，順便來看看還有沒有必要再做一次治療。”

那是祁佐良見小a的最后一次，“第四次治療后，她后來就結婚生小孩，沒再來過醫院。半側顏面萎縮呈慢性進行性發展，但是可以停止穩定于任何階段。她青春期要結束了，這個病就開始穩定了。”

祁佐良很欣慰給小a做醫療美容治療，為她帶來了事業家庭方面幸福的基礎。祁佐良曾說“給歷經重創的患者，一個全新的未來 ”，他做到了。

“有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰。”祁佐良認為醫學要閃耀著人性的光。

“所謂醫美糾紛，絕大部分都是可以協調溝通好的，剛開完眼皮很腫，Ta覺得我做完手術怎么這個模樣。這是需要去安慰的，等到Ta過了這段時間就沒事了。”祁佐良說。

祁佐良舉了個例子：比如做來隆鼻，手術過了幾天后，患者發現有點歪，其實這個問題很容易解決，再給她重新做一次手術調一下位置，但是患者卻承受了痛苦。至于歪了可能有多種因素：可能是不穩定、沒長好；可能是醫生沒放好位置；也有可能患者不小心碰了一下。有時候到底是醫生的責任，還是患者的責任說不清，去糾結也沒有意義，還是要解決發生的問題。

很多時候醫患糾紛通過提前簡單溝通就能解決。祁佐良表示：“有些話沒說到，患者會在手術恢復期間感到很恐懼，患者沒理解前期的恢復期發生腫脹的情況，如果與患者溝通清楚一旦手術就會有這樣的恢復過程，患者不能接受可以選擇不做，做手術的話是要經歷這個過程，當出現這些很丑的情況后，Ta就知道這是恢復期必然會出現的現象。”

“而像惡性傷醫事件等醫患矛盾說到底是一種社會矛盾的表現。這是社會輿論和環境導致的一種錯誤。”祁佐良說。

與此同時，祁佐良也發現了患者們自身認知的變化。

2患者從盲目正走向理智

在祁佐良的記憶里，過去在看門診時，有要求來做醫療美容的患者，大多數比較盲目，缺乏醫療美容知識。

比如說想開個雙眼皮，到底開雙眼皮有多少種方法，Ta適合于哪種方法，什么人適合開，什么人不適合開，這些Ta知道的很少。都是通過醫生就診的過程中，和醫生的交流獲得一些醫療美容知識，在醫生的推薦下做出選擇。

現在明顯變化了，都是直接就來找哪位醫生來看門診，因為他已經在就診之前就通過各種信息平臺了解到，這個醫院哪個醫生雙眼皮開得好，或者是Ta看到了具體的案例。

至于說開雙眼皮什么樣，Ta自己本身有了一定的審美觀點，來了之后是跟醫生之間進行溝通和交流，把想法梳理一下，認為開平扇型還是開平行型的比較好看？需不需要開內眼角？眼睫毛是稍微下面一點還是稍微上翹一點，顯得精神一點兒？這些患者自己都已經了解得很清楚。隨著大眾醫療美容知識的提高，也避免了在醫療美容治療中被不合規不合法機構或營銷人員欺騙的可能性。

其一，現在網絡信息系統的發達，手機上很簡單就可以查到做某項整形手術的風險是什么。

其二，尤其是公立機構和媒體配合做科普知識的普及，非常有成效。

△ 2021年9月10日，第37個教師節祁佐良與小伙伴們的合影

有人在源源不斷提供患者想查、想看、想知道的信息。

很普遍的現象還有：現在還有很多醫美醫生通過自媒體宣傳科普，擴大自己的影響力。

因此，現在醫療美容治療各個方面，比如醫生和醫療機構所提供的科普的信息非常廣泛，獲得的渠道和來源也非常豐富，你只要是去查詢，你就可以獲得。

患者讀了這些科普后，自身對醫療美容治療的認知就提升了。

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醫美產品是產業重器現如今，醫療美容不只意味著做手術。醫美的內涵廣泛，比如說像注射美容，有的咬肌肥大、眉間紋、眼角紋、額紋，鼻唇溝深等注射治療后就能明顯改善。

女士們都有各種護膚品、化妝品。在祁佐良看來：到了三十歲以上的人，其實對這種微整形的需求是很多的，所以醫美是剛需。

“江水”穿山破壁，氣勢洶洶奔騰而來。

光電美容技術、注射用醫療美容產品的發展就是這樣的”江水”，對醫療美容行業起到非常重要的推動作用，用科技之花結出醫美產業之果。

其一，電光美容技術的發展。

激光在近三十年里發展的速度非常快，做皮膚抗衰老、年輕化，各種色斑、疤痕的疾病治療的光電儀器設備不斷涌現，治療效果得到醫生和患者的認可。

治療的有效性明顯提高。過去有時候激光打或不打，看不出明顯的結果，就沒有人愿意選擇做激光治療。現在打激光和不打，效果完全不一樣，接受度就提高了。

過去有很多沒辦法治療的病。比如臉上有些皮膚比較粗糙，美容外科沒有辦法治療，不能用手術的方式，割掉會留疤，植皮像打個補丁更難看。現在用激光打完之后，細嫩了，或顏色變均勻，年輕等。

其二，注射類針劑的出現。

不管肉毒素、玻尿酸、膠原蛋白等，擴大了醫美治療的范圍，促進了醫療美容行業迅速發展。

然而，在注射美容技術發展的過程中，應用不能被吸收的注射美容產品來改善容貌的問題，在注射美容的歷史上也曾付出了很多慘痛的代價。

如何識別一個注射產品好壞？

首先，安全性。祁佐良表示，所謂安全性就是注射在體內可以降解掉，不會造成不可逆的傷害。

不安全的注射產品，效果再好，也不是好的產品。 作為醫生祁佐良表示，一定要尋求可降解的注射美容的產品。

其次，組織相容性。不能在產品注射了之后發生變形、炎癥、過敏、化膿、疼痛等問題。

第三，穩定性。無論溫度、濕度這些性能很穩定，不會發生變化。

目前常用的透明質酸和膠原蛋白產品，人體本身就存在，都是細胞外基質。由于人隨著年齡增長而減少，注射美容只不過是把人工合成的玻尿酸或膠原蛋白打進去，補充人體丟失玻尿酸或膠原蛋白，充填凹陷或不飽滿的部位，達到美容的效果。

可以看到，醫療美容產品從“破土”到“茁壯”在不斷地去迭代更新，不斷地去完善，在推動醫療美容的治療方面的發展起了很重要的作用。

同時，在醫療美容行業的醫生隊伍，從業的人員素質也發生很大變化，據不完全統計，正規的醫療美容醫生中有研究生以上學歷的人數已經超過50%。

“過去整形外科在招收學生和青年醫生的時候，學生或應屆畢業生都不愿意把整形美容作為志愿，現在整形外科招收畢業生幾乎都是研究生學歷，三甲醫院都要求具有博士學位，而且畢業院校都是優中選優，招收博士、碩士研究生，錄取分數之高，在臨床醫學各專業中名列前茅，這就可以看出社會對整形外科這個專業的認可。”祁佐良說。

“晚霞”破秋，映紅了醫美發展的路。

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