5月新增新冠死亡164例，新冠重癥可能是早期癌癥的標志？

核心提要：

1. 6月11日，中國疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，5月1日-5月31日，全國新增死亡病例164例，重癥病例2777例，其中奧密克戎XBB及其亞分支的本土病例占比增至92.4%。與4月相比，5月發(fā)熱門診就診量、重癥和死亡病例有所增加，但總體水平較低，重癥和死亡病例以老年人群、患基礎性疾病人群為主。

2. 目前國內(nèi)的新冠流行并沒有結(jié)束，二陽甚至三陽仍時有發(fā)生，且重癥在年輕人中也有出現(xiàn)。科普大V莊時利和提醒，“在高風險場合做好適當防護，家里備好必要的非處方藥。已接種過三針疫苗+陽過的健康人可以考慮等待今年秋冬的疫苗。”

3. 英國權(quán)威期刊《科學報告》的一項最新研究表明，住在ICU的危重新冠患者出院后在接下來的幾個月內(nèi)被診斷出癌癥的風險增加了31%，這項研究首次建立新冠病毒感染重癥與未確診癌癥之間的聯(lián)系，但未證明新冠重癥與癌癥之間存在因果關(guān)系。對此，有學者認為，“并不能得出嚴重的新冠病毒感染可能是未確診癌癥標志的結(jié)論。”5月份真實的新冠感染數(shù)據(jù)究竟是多少？6月11日，在時隔一個月后（4月29日），中國疾控中心再度發(fā)布全國新型冠狀病毒感染疫情情況，5月1日-5月31日，全國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增死亡病例164例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例），重癥病例2777例。其中奧密克戎XBB及其亞分支的本土病例占比逐漸增加，5月22日至28日增至92.4%。全國發(fā)熱門診診療量，由5月1日的18.3萬，到5月16日達到36.0萬峰值，5月31日下降至29.4萬。病毒學家常榮山對此認為，“疫情于‘五一’節(jié)前后啟動，于5月15日-6月5日處于高位平臺（有15-20天左右的時間），其中5月25日左右達到最高峰，由于絕大多數(shù)經(jīng)歷了第一波感染的人群免疫力較為牢固，近日即6月6日左右開始已明顯下降。當然，中國很大，各地有所不同，比如有些北方地區(qū)疫情啟動早，下降自然也會早些。也可以這樣說，本輪新冠疫情已在幾天前越過山崗，正逐步下行。”中國疾控中心五月份之前每周公布一次國內(nèi)新冠感染數(shù)據(jù)，但自4月29日之后一直沒有更新。僅有廣東、北京等地仍然維持每周的新冠感染數(shù)據(jù)更新。對此，中疾控發(fā)布消息稱，目前新冠在我國已屬于乙類乙管傳染病，按照法定傳染病疫情信息公布要求每月公布一次。綜合監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年2月-4月上旬全國新冠病毒感染疫情局部零星散發(fā)，4月下旬開始逐步上升，5月下旬上升趨勢減緩，目前呈下降趨勢。與4月相比，5月發(fā)熱門診就診量、重癥和死亡病例有所增加，但總體水平較低，遠低于去年年底疫情高峰時的情況，重癥和死亡病例以老年人群、患有基礎性疾病人群為主，死亡病例平均年齡79.3歲，其中90%以上為基礎性疾病合并新冠病毒感染。但目前國內(nèi)的新冠流行并沒有結(jié)束，二陽，甚至三陽，也仍然時有發(fā)生，且重癥在年輕人中也有出現(xiàn)。對此，科普大V莊時利和提醒，“在高風險場合做好適當防護，家里備好必要的非處方藥（根據(jù)個人認知以及家里有無重癥高危人群考慮是否儲備抗病毒藥物）。已接種過三針疫苗和陽過的健康人不用太擔心，可以考慮等待今年秋冬的疫苗，也許會是單價疫苗。”經(jīng)國家相關(guān)部門批準，威斯克生物/川大華西研發(fā)的重組三價新冠病毒（XBB.1.5+BA.5+Delta變異株）三聚體蛋白疫苗（Sf9細胞）--威克欣?3價XBB疫苗納入緊急使用，這是全球首個獲批緊急使用的針對XBB等變異株的新冠疫苗。英國《科學報告》發(fā)布重磅研究：新冠重癥是未確診癌癥的標志？
5月份新增的重癥病例2777例，雖比去年同期有所下降，但這仍然是一個值得警惕的數(shù)據(jù)。而據(jù)一份權(quán)威的研究報告，新冠重癥可能是未確診癌癥的標志。日前，英國權(quán)威期刊《科學報告》（Scientific Reports）一項最新研究表明，住在ICU的危重新冠患者出院后在接下來的幾個月內(nèi)被診斷出癌癥的風險增加了31%，這項研究首次建立新冠病毒感染重癥與未確診癌癥之間的聯(lián)系。這是一項5月30日發(fā)表在《Scientific Reports》上的研究，基于涵蓋法國全部6700萬人口醫(yī)療報銷管理的SNDS數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，主要研究對象是2020年2月15日-2021年8月31日法國因新冠肺炎而住進重癥監(jiān)護病房的全部41302名重癥新冠患者，并以同時期不需要接受住院治療的713670名感染者作為對照組。結(jié)果顯示，因新冠重癥而住院的患者，在接下來的幾個月中被診斷出患有癌癥的風險增加了31%，其中有2.2%被診斷出患有癌癥，而對照組的這一比例為1.5%。

所患癌癥中，腎癌、結(jié)腸癌、肺癌或血液癌的風險更高。該研究未證明新冠重癥與癌癥之間存在“因果關(guān)系”，但新冠重癥“可能是未確診癌癥的一項標志”，即尚未確診的癌癥患者可能有更高風險因感染新冠病毒而導致重癥。如何看待這份研究？

有學者認為，“重癥新冠患者在出院后的幾個月內(nèi)被診斷出癌癥的機會高于非住院感染者，這并不能得出嚴重的新冠病毒感染可能是未確診癌癥的標志的結(jié)論。”但這項研究的發(fā)現(xiàn)，對于新冠病毒的重癥治療和癌癥篩查具有指南意義。比如在新冠重癥患者中加強對癌癥的篩查，以便更早地發(fā)現(xiàn)和治療患者的癌癥病變。