拔牙前一定要拍片！揭秘拔牙中的“隱形風險”

揭秘拔牙中的“隱形風險”

拔牙前為何必須拍片？

—西安工會醫院·西安康復醫院—

近日，32歲的王女士因右下智齒反復發炎到某診所拔牙，術后第三天出現劇烈疼痛并伴隨異味，經西安工會醫院口腔科張文濤醫生檢查發現牙齒未拔除干凈，牙槽窩遺留殘根，導致牙槽窩遷延未愈。追溯病因發現，術前未進行規范拍片檢查導致對拔牙難度造成錯誤評估。“很多患者不理解為何拔牙要拍片，這個案例正是盲目操作的后果。”張文濤醫生強調。

拍片：拔牙前的"透視眼"

常規口腔檢查只能看到牙齒暴露在牙齦外的部分，要全面評估需通過影像學檢查：

1. 精準定位牙齒結構

• 明確牙根走向、彎曲程度及數量（如多根牙、融合根）

• 識別膨大牙根、牙根與鄰牙關系

• 特別對于混合牙列期兒童，可清晰判斷恒牙與乳牙胚的位置

2. 規避解剖風險

• 上頜磨牙與上頜竇的距離（避免穿孔）

• 下頜磨牙與下牙槽神經管的相對位置（預防神經損傷）

• 發現頜骨內潛在病變（如囊腫、血管瘤、多生牙）

3. 制定個性化方案

通過分析影像，醫生可預判拔牙難度，設計主方案與備用方案，并準確判斷術后愈合預后。

口腔拍片"三劍客"

西安工會醫院口腔科目前配備了三種核心影像設備，滿足不同診療需求：

1. 根尖片

• 聚焦單顆牙齒，清晰顯示齲壞程度、根尖周病變、牙周骨質破壞

• 牙體牙髓疾病診斷的"金標準"

2. 全景片

• 二維成像展示全口牙齒及頜骨、上頜竇等結構

• 適用于正畸方案制定、種植牙位點評估

3.CBCT（錐形束CT）

• 三維立體成像，精準還原牙齒實際大小與空間位置

• 復雜智齒拔除、種植手術、頜骨骨折修復的必備工具

術后黃金護理法則

張文濤醫生提醒，規范護理可避免80%的并發癥：

1. 止血關鍵期

• 咬緊棉球30分鐘，少說話、不吐口水；

• 避免擤鼻、打噴嚏等增加口腔壓力的動作。

2. 疼痛管理

• 術后2小時可進食，優先選擇冰淇淋等低溫軟食；

• 遵醫囑服用止痛藥，24小時內間斷冰敷（每次10-20分鐘）。

3. 口腔清潔

• 24小時內不刷牙不漱口，次日使用醫用漱口水；

• 刷牙時避開創口，用正常側咀嚼。

4. 異常預警

• 術后持續疼痛超3天或加劇，立即就診；

• 出現活動性出血、發熱等癥狀需及時復診。

“曾有患者因害怕輻射拒絕拍片，結果拔牙時損傷神經導致半年麻木。”張文濤醫生強調，現代口腔數字影像輻射量極低（一次根尖片≈坐半小時飛機），兒童、孕婦均可安全檢查。他呼吁：“拔牙無小事，規范診療才是對健康負責。”

稿件來源 | 口腔科

內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 口腔科 李 虹

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》