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揭秘拔牙中的“隱形風險”
拔牙前為何必須拍片?
—西安工會醫院·西安康復醫院—
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近日,32歲的王女士因右下智齒反復發炎到某診所拔牙,術后第三天出現劇烈疼痛并伴隨異味,經西安工會醫院口腔科張文濤醫生檢查發現牙齒未拔除干凈,牙槽窩遺留殘根,導致牙槽窩遷延未愈。追溯病因發現,術前未進行規范拍片檢查導致對拔牙難度造成錯誤評估。“很多患者不理解為何拔牙要拍片,這個案例正是盲目操作的后果。”張文濤醫生強調。
拍片:拔牙前的"透視眼"
常規口腔檢查只能看到牙齒暴露在牙齦外的部分,要全面評估需通過影像學檢查:
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1. 精準定位牙齒結構
明確牙根走向、彎曲程度及數量(如多根牙、融合根)
識別膨大牙根、牙根與鄰牙關系
特別對于混合牙列期兒童,可清晰判斷恒牙與乳牙胚的位置
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2. 規避解剖風險
上頜磨牙與上頜竇的距離(避免穿孔)
下頜磨牙與下牙槽神經管的相對位置(預防神經損傷)
發現頜骨內潛在病變(如囊腫、血管瘤、多生牙)
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3. 制定個性化方案
通過分析影像,醫生可預判拔牙難度,設計主方案與備用方案,并準確判斷術后愈合預后。
口腔拍片"三劍客"
西安工會醫院口腔科目前配備了三種核心影像設備,滿足不同診療需求:
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1. 根尖片
聚焦單顆牙齒,清晰顯示齲壞程度、根尖周病變、牙周骨質破壞
牙體牙髓疾病診斷的"金標準"
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2. 全景片
二維成像展示全口牙齒及頜骨、上頜竇等結構
適用于正畸方案制定、種植牙位點評估
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3.CBCT(錐形束CT)
三維立體成像,精準還原牙齒實際大小與空間位置
復雜智齒拔除、種植手術、頜骨骨折修復的必備工具
術后黃金護理法則
張文濤醫生提醒,規范護理可避免80%的并發癥:
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1. 止血關鍵期
咬緊棉球30分鐘,少說話、不吐口水;
避免擤鼻、打噴嚏等增加口腔壓力的動作。
2. 疼痛管理
術后2小時可進食,優先選擇冰淇淋等低溫軟食;
遵醫囑服用止痛藥,24小時內間斷冰敷(每次10-20分鐘)。
3. 口腔清潔
24小時內不刷牙不漱口,次日使用醫用漱口水;
刷牙時避開創口,用正常側咀嚼。
4. 異常預警
術后持續疼痛超3天或加劇,立即就診;
出現活動性出血、發熱等癥狀需及時復診。
“曾有患者因害怕輻射拒絕拍片,結果拔牙時損傷神經導致半年麻木。”張文濤醫生強調,現代口腔數字影像輻射量極低(一次根尖片≈坐半小時飛機),兒童、孕婦均可安全檢查。他呼吁:“拔牙無小事,規范診療才是對健康負責。”
稿件來源 | 口腔科
內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢
稿件審核 | 口腔科 李 虹
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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