異維A酸軟膠囊吃了一周，怎么皮膚還沒開始變干？

痘痘肌的特點是出油多、愛長痘，異維A酸軟膠囊戰痘能力超強，既能祛痘，還能減少皮膚出油，讓皮膚變得干爽。不少心急的小伙伴看診拿藥，回家吃了一周后問，怎么皮膚還沒開始變干？

異維A酸軟膠囊：強效皮脂腺脂質合成抑制劑

異維A酸軟膠囊是維生素A衍生物，同時也是已發現的最強的皮脂腺脂質合成抑制劑，作用機制包括顯著抑制皮脂腺、減少皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺導管過度角化和脂質栓塞，抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，以及調控與痤瘡發生有關的炎癥免疫介質起到抗炎和預防痤瘡瘢痕的作用。異維A酸軟膠囊作用機制正好能同時針對痤瘡四個主要發病機制，并經過多年臨床研究和觀察驗證其有效性，能夠有效控制痤瘡，提高患者的整體生活質量，目前已經是多個指南推薦的一線用藥。

雖然能同時作用于痤瘡的主要發病環節，但并不是所有類型的痤瘡都需要口服異維A酸軟膠囊治療，目前推薦口服異維A酸用于以下痤瘡的治療：

(1)結節囊腫型重度痤瘡的一線治療；

(2)其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡的替代治療；

(3)治療意愿較強的輕中度痤瘡患者；

(4)暴發性痤瘡和聚合性痤瘡，可在使用抗菌藥物和糖皮質激素控制炎癥反應后應用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者；

(6)其他治療無效、頻繁復發的痤瘡患者；

(7)痤瘡伴嚴重皮脂溢出。

異維A酸軟膠囊吃多久皮膚會變干？

有的小伙伴這時候可能會想，異維A酸軟膠囊能同時作用于痤瘡的主要發病環節，那是不是說明吃了之后馬上就會起效？皮膚新陳代謝需要一定時間，皮膚新陳代謝周期是指細胞從基底層到達皮膚表面的時間，一般為28天，但這個時間和年齡有關，年齡越大，代謝周期越長。

藥物起效同樣需要一定時間，異維A酸軟膠囊一般3~4周起效，你可以通過觀察有沒有出現嘴唇、鼻腔和皮膚緊繃等皮膚黏膜干燥的表現，來判斷藥物是否起效。如果服用1個月還沒有任何反應，就要考慮2個問題：

1、劑量是否有效

異維A酸軟膠囊推薦的起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d，治療2~4周后可根據治療效果和不良反應進行劑量調整，如結節囊腫型痤瘡患者可將劑量逐漸調整到0.5~1.0mg/kg/d。

2、是否與食物同服

異維A酸軟膠囊屬于高度親脂類藥物，說明書上標明“應與食物同服”。這是因為異維A酸與脂肪同時存在腸道時，吸收率成倍增長，因此建議與食物同時服用，以促進藥物的吸收利用，但不需要特地增加含有脂肪的食物。具體可以按個人習慣，吃了藥馬上吃飯、吃飯中途吃藥，或吃了飯馬上吃藥。

吃異維A酸軟膠囊能讓皮膚一直是干皮嗎？

根據經驗顯示，異維A酸軟膠囊停藥后短期內仍可持續改善癥狀；也有研究顯示對于過度分泌皮脂的油性皮膚，在經過4個月異維A酸軟膠囊治療后，皮脂的分泌明顯減少，并在治療后的第一年保持較低的水平。

不過這并不意味著油性皮膚從此就變成干性皮膚，因為皮脂腺功能受多種因素影響，除了遺傳這種無法改變的因素，飲食習慣、睡眠、情緒管理，甚至是年齡、性別、季節變化都有影響。想要讓皮膚長期保持健康狀態，生活習慣調整是基礎，平時可以多注意保持飲食均衡、避免高糖高脂肪飲食；作息規律、保證充足睡眠；學會放松壓力、避免長期負面情緒；科學護膚，注意保濕和防曬，避免過度清潔等。

痘痘肌大多是長期不良習慣影響下形成的，如果反復長痘或皮損越來越嚴重，應及時就診，必要時在醫生指導下口服異維A酸軟膠囊進行治療。藥物起效需要一定時間，因此治療期間要規范用藥，并定期復診，由醫生評估是否需要及時調整治療方案。

參考資料：
中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會.口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(5):298-307.
Paichitrojjana, A. , & Paichitrojjana, A. . (2023). Oral isotretinoin and its uses in dermatology: a review. Drug Design, Development and Therapy, 17(000), 19.