耳鳴，找不到原因？可能跟這2塊肌肉激痛點(diǎn)相關(guān)

你是否也有過(guò)這樣的困擾：明明聽(tīng)力沒(méi)毛病，耳朵里卻總纏著揮之不去的 “嗡嗡聲”“轟鳴聲”，去耳鼻喉科檢查半天，儀器卻顯示 “一切正常”？別再只盯著耳朵找原因了！近年來(lái)越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，藏在頸部和頜面部的兩塊肌肉 —— 胸鎖乳突肌和翼狀肌，才可能是讓你備受耳鳴折磨的 “隱形元兇”。

一、胸鎖乳突肌：脖子上的 “耳鳴開(kāi)關(guān)”，很多人都忽略了

說(shuō)起胸鎖乳突肌，其實(shí)它是你脖子上最 “顯眼” 的肌肉之一 —— 從胸骨和鎖骨內(nèi)側(cè)出發(fā)，一路向上連到耳后突出的顳骨乳突，像兩條 “小繩子” 穩(wěn)穩(wěn)托住頭部。平時(shí)你轉(zhuǎn)頭、抬頭、甚至深呼吸時(shí)，它都在默默發(fā)力：?jiǎn)蝹?cè)收縮能讓頭偏向一邊、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，雙側(cè)一起用力就能幫你抬頭或低頭。

可就是這樣一塊 “勞苦功高” 的肌肉，一旦長(zhǎng)出 “激痛點(diǎn)”（也就是我們常說(shuō)的 “肌肉硬結(jié)”），就會(huì)把疼痛和不適 “傳” 到耳朵里。它誘發(fā)耳鳴的方式，就像一套 “連鎖反應(yīng)”：

• 肌肉一緊張，就可能壓迫旁邊的耳大神經(jīng)或頸外動(dòng)脈分支，相當(dāng)于掐住了內(nèi)耳的 “供血和神經(jīng)信號(hào)通道”，耳朵自然會(huì)出現(xiàn)異常聲響；

• 它還和負(fù)責(zé)聽(tīng)覺(jué)的迷走神經(jīng)耳支離得特別近，肌肉痙攣時(shí)會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射 “干擾” 聽(tīng)覺(jué)通路，讓大腦誤接收到 “噪音信號(hào)”；

• 更妙的是，頸部的深筋膜和耳后顳骨乳突是連在一起的，肌肉一緊繃，筋膜的張力就會(huì)牽扯中耳結(jié)構(gòu)，間接讓耳朵產(chǎn)生 “悶響感”。

有研究為證：《手法與整骨療法雜志》就發(fā)現(xiàn)，在慢性耳鳴患者里，約 34% 的人都有胸鎖乳突肌激痛點(diǎn)，而針對(duì)這些痛點(diǎn)治療后，他們的耳鳴癥狀明顯減輕。連權(quán)威著作《肌筋膜疼痛與功能障礙》都明確提到，這塊肌肉的激痛點(diǎn)，常會(huì)讓人耳內(nèi)出現(xiàn) “轟鳴感” 或 “高頻噪音”。

二、翼狀肌：藏在臉頰里的 “耳鳴推手”，愛(ài)磨牙的人要警惕

如果說(shuō)胸鎖乳突肌還能摸到，那翼狀肌就徹底是 “深藏不露” 的主兒 —— 它屬于咀嚼肌群，分為翼內(nèi)肌和翼外肌，躲在臉頰內(nèi)側(cè)和顴弓下方，平時(shí)幫你完成 “閉口”“張嘴”“嚼東西” 的動(dòng)作：翼內(nèi)肌負(fù)責(zé)把下頜往上提（比如咬東西時(shí)），翼外肌則幫你把下巴往前伸、向兩邊動(dòng)（比如啃蘋(píng)果時(shí)）。

但長(zhǎng)期磨牙、咬合不正，或是總用一側(cè)牙齒嚼硬物，都會(huì)讓翼狀肌 “累出毛病”，長(zhǎng)出激痛點(diǎn)。這些痛點(diǎn)不會(huì) “安分”，會(huì)把不適感擴(kuò)散到耳朵周圍，甚至直接誘發(fā)耳鳴：

• 翼外肌一痙攣，就可能牽拉咽鼓管周圍的組織 —— 要知道咽鼓管是調(diào)節(jié)中耳壓力的 “關(guān)鍵通道”，它被扯得變形，中耳壓力失衡，耳朵就會(huì)又悶又響；

• 它還和三叉神經(jīng)（負(fù)責(zé)面部感覺(jué)的神經(jīng)）緊密相連，激痛點(diǎn)產(chǎn)生的信號(hào)會(huì)通過(guò)三叉神經(jīng)，“干擾” 旁邊的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，相當(dāng)于在 “聽(tīng)覺(jué)線路” 上插了個(gè) “噪音源”；

• 更常見(jiàn)的是，翼狀肌緊張是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD）的核心原因，而研究顯示，約 50% 的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者，都會(huì)同時(shí)被耳鳴困擾。

《Cranio》雜志的研究就很有說(shuō)服力：醫(yī)生給有翼外肌激痛點(diǎn)的耳鳴患者做干針治療后，72% 的人都覺(jué)得耳鳴聲音變輕了；《口腔康復(fù)雜志》的綜述也提到，只要把翼狀肌的緊張感緩解了，耳鳴時(shí)伴隨的 “耳悶脹感” 會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

三、自己動(dòng)手查痛點(diǎn)、解不適，3 步就能試

其實(shí)不用等醫(yī)生，你自己就能初步判斷是不是這兩塊肌肉在 “搞鬼”，還能通過(guò)簡(jiǎn)單方法緩解：

1. 先做個(gè) “痛點(diǎn)自查”

• 查胸鎖乳突肌

  ：用手指從耳后突出的乳突開(kāi)始，順著脖子往下滑，直到摸到鎖骨，沿途感受有沒(méi)有硬邦邦的 “小疙瘩”，或者按壓時(shí)耳朵會(huì)有 “嗡嗡” 的不適感 —— 如果有，那很可能就是激痛點(diǎn)。

• 查翼狀肌

  ：張嘴時(shí)，用手指摸臉頰內(nèi)側(cè)（對(duì)應(yīng)翼內(nèi)肌），或者顴弓下方的深處（對(duì)應(yīng)翼外肌），輕輕按壓，要是能摸到敏感點(diǎn)，甚至按壓時(shí)耳鳴加重，就要多留意了。

• 熱敷 + 拉伸

  ：先用熱毛巾敷在脖子和臉頰上 5 分鐘，讓肌肉放松；接著拉伸胸鎖乳突肌 —— 比如想拉伸右側(cè)肌肉，就把頭慢慢偏向左側(cè)，再輕輕向后仰，保持 30 秒，重復(fù) 3 組，左側(cè)同理。

• 輕柔按痛點(diǎn)

  ：用拇指找到激痛點(diǎn)，以 “有點(diǎn)酸脹但不疼” 的力度按壓，保持 20-30 秒，每天按 2-3 次，別用蠻力，避免肌肉受傷。

• 調(diào)姿勢(shì) + 呼吸

  ：別總低頭看手機(jī)、電腦，坐著時(shí)保持抬頭挺胸；平時(shí)多練腹式呼吸（吸氣時(shí)肚子鼓起來(lái)，呼氣時(shí)肚子癟下去），能幫頸部肌肉減輕張力，避免緊張加重。

我可以幫你把這些自查和緩解方法整理成一份更簡(jiǎn)潔的 “實(shí)操清單”，方便你隨時(shí)對(duì)照操作，需要嗎？