【轉載】為什么氨基酸不能“單瓶輸注”？

為什么氨基酸不能“單瓶輸注”？

臨床治療中，我們常看到一些術后或無法進食的患者接受靜脈營養支持。其中，復方氨基酸注射液是補充蛋白質、幫助身體修復的重要“原料”。但您可能不知道：氨基酸不能像普通藥液一樣，單獨一瓶直接輸進血管！

這種“單瓶輸氨基酸”的做法造成資源浪費，還可能對血管造成嚴重損傷。

一、氨基酸要用對，否則就是“燒柴取暖”

氨基酸并非能量來源。若無足夠能量（如葡萄糖、脂肪乳）配合，身體會將氨基酸當作“燃料”氧化供能，導致其無法有效合成蛋白質，等于“燒柴取暖”，既浪費又低效。

二、高滲之害：傷血管

血管就像一條“生命之河”，血液滲透壓穩定在 280–310 mOsm/L（等滲范圍）。若輸入液體滲透壓過高（高滲溶液），就會像干海綿一樣“吸走”血管壁水分，導致血管內皮細胞脫水、受損；引發疼痛、灼燒感；嚴重時可致化學性靜脈炎，甚至血管閉塞或組織壞死。

常用氨基酸滲透壓18AA：690–850 mOsm/L；14AA：816–998 mOsm/L

指南警示：滲透壓 > 600 mOsm/L：外周靜脈輸注需謹慎，易引發靜脈炎；≥ 900 mOsm/L：禁止外周靜脈輸注，必須通過中心靜脈（如PICC、CVC）給藥。

氨基酸單瓶輸注，如同向清澈河流傾倒濃鹽水——河水被“吸干”，河床（血管）遭破壞。滲透壓越高，對血管的刺激就越大。

三、如何安全使用氨基酸？

1. 與葡萄糖混合，降低滲透壓

建議將氨基酸與葡萄糖混合后輸注。葡萄糖不僅提供能量，促進氨基酸利用，還能稀釋溶液、調節pH，提升穩定性。

2. 制成“全合一”營養液（如三升袋）

將氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、電解質、維生素等科學配比混合，形成接近等滲的營養液。可以降低滲透壓降低，提高安全性，也使營養利用更高效。

3. 合理選擇輸注途徑

外周靜脈：僅適用于混合后滲透壓 < 900 mOsm/L，且輸注時間 ≤ 24 小時；

中心靜脈：高滲液體首選，確保安全。

結語

氨基酸是重要的治療藥物，但必須科學配伍、合理輸注。營養支持，安全第一，別讓“補身體”變成“傷血管”。

文丨童陳琦圖丨莫海旖

編輯丨陶飛慶

審核丨葉曉蘭 趙紅英