《青年醫學家》第二季｜趙俊飛：以醫為盾，護心門無恙

為提升居民健康素養水平，培養青年醫學科普人才，由廣東省衛生健康委員會主辦，廣東省衛生健康宣傳教育中心、廣東廣播電視臺影視頻道承辦的“青年醫生科普人才培訓營”于去年正式啟動，《青年醫學家》第一季的收視成績斐然，領跑全省健康科普類節目。十位入選的青年醫生們通過精彩科普深入千家萬戶，每期播出內容觸達全省300萬+觀眾。經過一年的錘煉，精心打造的《青年醫學家》第二季第1期，終于和大家見面了！

節目播出時間：

廣東影視頻道

11月17日（周一）22:05

大灣區衛視（海外版）

11月19日（周三）22:30

心臟是一座永不停歇的房子，心臟瓣膜便是其中最關鍵的“門”。這扇門若受損，血液流動便會失控。而心外科醫生的使命之一，就是為患者重筑一扇全新的“心臟之門”。

臨床案例分享（一）

“青春瓣膜”的守護與修補

20歲女性患者因感冒后帶病熬夜苦學，誘發心肌炎繼發心臟瓣膜嚴重受損，心功能極差且瓣膜布滿贅生物，病情危急需立即手術。

考慮到患者年輕、對生活質量要求高，若選擇簡單快速的瓣膜置換術，會導致其終身抗凝治療，嚴重影響患者后續的生育。因此，趙俊飛醫生團隊最終選擇開胸手術方式，以實現更精準的瓣膜修復，最大程度保障患者長期生活質量。

臨床案例分享（二）

七旬患者的微創瓣膜轉換之路

71歲老人體檢確診心臟主動脈瓣膜狹窄，傳統治療需開胸置換人工瓣膜，但因年齡大、合并癥多，圍手術期死亡風險高（或超50%），無法耐受該創傷性手術。

在手術之外，趙俊飛醫生團隊開創了一個微創的方法。醫生們將壓縮后的人工瓣膜裝載于細長導管中，通過血管通道精準送達與心臟相連的主動脈瓣位置，釋放瓣膜后完成置換。在無需開胸、創傷更小、沒有出血等并發癥的情況下，病人清醒后就可以下床活動。

本期主角趙俊飛

醫學博士 副主任醫師 碩士生導師

廣東省人民醫院心外科醫療組組長

微創瓣膜中心執行秘書

第二十六屆廣東青年五四獎章得主

2025年廣東省“最美醫務工作者”

廣州市青年科技托舉人才

千百年來，醫學以“治愈病痛、減少創傷”為準則。傳統開胸手術是心臟外科的基石，卻難逃“大創傷、長恢復”的難題。能否不破“墻”而入？趙俊飛醫生與同行們將目光投向了微創領域，為高齡、高?；颊邔ふ倚碌摹吧T”。

趙俊飛醫生說，經導管微創介入瓣膜的置換，雖然它解決了很多高危人群的疾病，但同樣也面臨核心的安全性挑戰。如何根據患者的解剖位置、血管的走形、瓣膜病變的個體差異、術前選對瓣膜形態，再安全送達目標位置釋放置換等。

趙俊飛醫生始終以“四心”為行醫準則，立志成為患者心目中的真正好醫生：以匠心打磨精進醫療技術；以仁心敬畏生命，將患者病情置于首位；以好奇心探索醫學科學的無限可能；以最難堅守的初心，扛住誤解、痛苦與壓力，踐行白袍賦予的使命與擔當。

他堅信每一次心跳都值得被精心守護，無論是開胸手術的“死地求生”，還是微創技術的“險中求勝”，都始終為患者探尋最優救治方案。

護心不只在醫院，趙俊飛醫生還將通過《青年醫學家》節目團隊的訪談鏡頭，為大家科普心臟健康知識！

《青年醫學家》科普訪談

心臟健康“心”守護

主持人：心血管病年輕化的原因？

趙俊飛醫生：心血管疾病年輕化與不良生活習慣密切相關。

心臟如同發動機，長期食用“垃圾食品”（類似加注劣質汽油）、作息不規律、頻繁熬夜會讓心臟持續處于疲勞狀態，缺乏必要的休息與維護會加速心臟“老化”，最終誘發心血管疾病。

主持人：冠心病有哪些發病的癥狀及原理？

趙俊飛醫生：胸痛是冠心病的重要癥狀，但并非胸痛就等于冠心病。且冠心病也不局限于胸痛這一種表現，非典型癥狀同樣需要警惕。

冠心病的發病原理

從發病原理來看，心臟如同維持人體運轉的“發動機”，需通過血管（相當于“管路”）持續供血（相當于“供油”）。隨著時間推移，血管內會堆積油脂、污垢等“雜質”，逐漸導致血管狹窄，血液流通受阻，心臟因供血不足便會引發冠心病。

冠心病的癥狀

?典型癥狀：胸痛，且疼痛可能放射至肩部、牙齒、牙根；

? 非典型癥狀：上腹部疼痛、燒灼感；

?其他表現：胸悶等。

主持人：心臟瓣膜病是什么??？與冠心病有什么區別？

趙俊飛醫生：心臟瓣膜如同心臟泵血的“閥門”，其功能異常會影響血流順暢運行。這是心臟瓣膜病與冠心?。ㄑ塥M窄導致供血不足）的核心區別——冠心病是“管路”堵塞問題，而心臟瓣膜病是“閥門”損壞問題。

瓣膜損壞的常見誘因

1、先天性發育異常

2、后天因素

? 如風濕性心臟病，雖發病率下降，但仍是主要類型；

? 年齡增長導致的瓣膜退行性變（老化、鈣化病變）；

? 病毒/細菌感染，以及外傷（摔倒、車禍等）。

瓣膜損壞的兩種核心表現

?打不開（卡頓）：導致血液淤積在心臟，引發心臟增大、肺淤血；

?關不上（反流）：血流反流增加心臟負擔，造成全身血流淤滯。

淤滯的部位不同，癥狀也會不一樣。當淤滯在心臟和肺部時，就會出現胸悶氣促、活動能力下降；嚴重時，夜間無法平躺（需端坐呼吸）。個別老年人出現下肢水腫等癥狀時，可能是心臟瓣膜病變的信號，需及時就醫。

主持人：沒有胸痛就一定不會得心臟病嗎？

趙俊飛醫生：很多人存在“無胸痛即無心臟病”的錯誤認知，這是極具風險的誤區。事實上，胸痛只是部分心臟疾病的表現之一，并非所有心臟病都會出現胸痛癥狀：

?心臟病種類繁多：如冠心病、瓣膜病、心律失常、先心病等，癥狀表現各不相同；

?部分心臟病的典型癥狀與胸痛無關，例如先心病可能表現為紫紺，心律失常常伴隨心慌心悸，心臟瓣膜病可能出現下肢水腫等。

因此，不能僅憑“是否胸痛”判斷是否患有心臟病，需關注各類心臟疾病的多樣化癥狀，避免延誤診治。

主持人：心臟病患者一定不能運動？怎樣運動才科學？

趙俊飛醫生：心臟病患者的運動需個體化制定運動計劃，需結合病情分情況調整：

1、嚴禁/限制運動的情況

?感染性心內膜炎：運動可能導致贅生物脫落引發腦梗；

?高血壓相關主動脈夾層：活動易加重血管破裂風險，這類患者需減少活動甚至靜臥平躺；

2、推薦運動的情況

? 術前肺功能偏差者，可通過呼吸鍛煉增強肺功能，降低手術及術后風險；

? 多數術后患者需早期下床活動，從床上自主活動逐步過渡到散步，循序漸進的運動能加速多器官功能康復，還能改善患者心態；

3、核心原則

運動需量力而行，根據心功能及整體狀態逐步從少量運動過渡到正?；顒?，切勿急于求成。

主辦：

廣東省衛生健康委員會

承辦：

廣東省衛生健康宣傳教育中心

廣東廣播電視臺影視頻道

策劃：

《有請大醫生》節目組

節目播出時間：

廣東影視頻道

周一、周二、周三 22:05

大灣區衛視（海外版）

每周三 22:30

聯合支持媒體：

來源：廣東省衛生健康委員會