本維莫德乳膏(商品名:欣比克?)作為全球首創的、針對芳香烴受體(AhR)的外用First-in-class藥物。自2019年在中國獲批上市以來,已被公認為我國皮膚科領域的重大突破。該藥適用于“局部治療成人輕至中度穩定性尋常型銀屑病”。
本維莫德的核心優勢--靶向抗炎與延緩復發,在銀屑病治療中得到充分驗證。作為一款全新機制的非激素小分子靶向抗炎藥,本維莫德可以精準作用于銀屑病發病核心病理環節,多靶點抑制下游關鍵炎癥通路,從而有效降低皮損的炎癥反應,這種針對疾病核心通路的調節作用,是其實現療效與減少復發的根本原因。
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其次,我國開展的Ⅲ期臨床試驗進一步驗證了其優勢,與銀屑病外用藥的“金標準”卡泊三醇相比,本維莫德具有更高的治愈率。更重要的是,在完成12周足療程治療后,停藥后中位復發時間可長達9個月,實現了有效延緩復發的目標。
本維莫德在銀屑病治療中取得突破,根本在于其精準調控了淋巴細胞介導的免疫失調和角質形成細胞異常增生這一核心病理過程。而許多其他常見皮膚病(如特應性皮炎、白癜風、掌趾膿包病、玫瑰痤瘡等),同樣與異常的免疫激活和炎癥反應密切相關。本維莫德的作用機制為其在這些皮膚疾病中的應用提供了理論基礎。
1、特應性皮炎
本維莫德通過靶向調節AhR發揮多重免疫調節作用,調節皮膚中的免疫細胞活動,減少炎癥介質的產生,促進皮膚屏障恢復,從而達到緩解特異性皮炎癥狀的效果。2024年本維莫德在中美同時獲批特應性皮炎適應癥,也使本維莫德是“全球第一個批準同時治療銀屑病和特應性皮炎的非激素外用藥”。
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2、白癜風
本維莫德對于白癜風的機制研究顯示:本維莫德促進黑素細胞系PIG3V遷移,增強酪氨酸酶活性及黑素合成,通過AhR通路調控黑色素生成,提示其有可能成為治療白癜風的藥物。
4、玫瑰痤瘡
研究表明,本維莫德可以緩解LI-37誘導的小鼠玫瑰痤瘡樣樣皮疹,減輕炎癥反應,并在HaCaT細胞中證實上述作用是通過下調TLR2進而抑制C?C基序趨化因子配體5、C?X?C基序趨化因子配體9、10、11等趨化因子的表達而發揮作用。
5、掌跖膿皰病
銀屑病基層診療指南(2022年)首次單獨將芳香烴受體激動劑( 1% 本維莫德乳膏)列為第1類銀屑病外用藥;且可用于掌跖膿皰病。臨床研究證實1%本維莫德乳膏在掌跖膿皰病患者中的良好的效果和耐受性。
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6、脂溢性皮炎
在脂溢性皮炎治療研究里,本維莫德可調節皮膚油脂分泌,臨床觀察發現,連續使用一段時間后,患者皮膚表面皮脂分泌量可減少約20%-30%,改善皮膚油膩。
邁阿密大學米勒醫學院學者等人給予患者外用1%本維莫德乳膏,每日1次涂抹于面部皮損處,持續1個月,患者的臨床癥狀明顯改善,且報告無瘙癢。隨后,指導患者繼續治療1個月以進一步評估療效。在第2次隨訪中,患者的皮損幾乎完全清除,依舊報告無瘙癢癥狀。
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