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12月13日,全國醫療保障工作會議在北京召開,國家醫保局在會上發布多項民生利好數據與保障措施,明確力爭2026年全國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”。目前,吉林、江蘇、山東等7個省份已率先落地政策范圍內住院分娩醫療費用全額保障,惠及眾多參保家庭。
需注意的是,生育保險報銷僅覆蓋政策規定范圍內費用,若參保人自主選擇更高服務標準的醫療機構分娩,或使用生育保險目錄外的藥品、耗材,相關費用不在支付范疇,無法享受報銷福利。
數據顯示,我國生育保險參保人數已達2.55億人,保障覆蓋面持續擴大;全國31個省份及新疆生產建設兵團均已將符合條件的輔助生殖項目納入醫保,近95%的統籌地區實現生育津貼直接發放至參保人,申領流程更便捷。
下一步,國家醫保局將進一步強化生育保障力度:推動靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險覆蓋范圍,拓寬保障群體;探索制定包含產前檢查項目的生育基本服務包,切實減輕參保人生育醫療費用壓力;將適宜的分娩鎮痛項目按程序納入醫保基金支付范圍,完善輔助生殖技術項目醫保支付管理;全面落實生育津貼按程序直接發放政策,提升服務保障效能。
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