醫(yī)保新政：7省已實(shí)現(xiàn)分娩全額報(bào)銷，2026年全國將推進(jìn)“無自付”

12月13日，全國醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開，國家醫(yī)保局在會(huì)上發(fā)布多項(xiàng)民生利好數(shù)據(jù)與保障措施，明確力爭2026年全國基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無自付”。目前，吉林、江蘇、山東等7個(gè)省份已率先落地政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用全額保障，惠及眾多參保家庭。

需注意的是，生育保險(xiǎn)報(bào)銷僅覆蓋政策規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用，若參保人自主選擇更高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，或使用生育保險(xiǎn)目錄外的藥品、耗材，相關(guān)費(fèi)用不在支付范疇，無法享受報(bào)銷福利。

數(shù)據(jù)顯示，我國生育保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)2.55億人，保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大；全國31個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將符合條件的輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保，近95%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至參保人，申領(lǐng)流程更便捷。

下一步，國家醫(yī)保局將進(jìn)一步強(qiáng)化生育保障力度：推動(dòng)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，拓寬保障群體；探索制定包含產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的生育基本服務(wù)包，切實(shí)減輕參保人生育醫(yī)療費(fèi)用壓力；將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保基金支付范圍，完善輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理；全面落實(shí)生育津貼按程序直接發(fā)放政策，提升服務(wù)保障效能。

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