醫院現在不愛輸液了?別想太簡單,全是錢在背后說了算
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說句實在的,現在去醫院看個頭疼腦熱,醫生基本不給輸液了,頂多開幾盒藥就讓你走。可擱以前,哪怕是小感冒,進去就得輸上幾瓶,折騰大半天。這前后變化,不是醫生突然良心發現,全是背后的經濟賬在算。
以前狂輸液,就因為這東西能賺錢
2009年那會,全國一年輸液100多億瓶,平均每人輸8瓶。為啥一點小病都要輸液?醫生會說“好得快”,甚至忽悠“定期輸液能防心腦血管病”,說白了,就是輸液能給醫院創收。
那時候醫院有“藥品加成”——進100塊的藥,能賣150塊,賺50塊差價。輸液的藥貴,一瓶幾十上百,輸個兩三瓶,醫院賺得更多。而且輸液還得占床位、護士盯著,這些都能算費用,里外里都是錢。
我鄰居大爺那時候感冒,醫生非要讓輸3天液,花了小500塊。后來才知道,同病房的年輕人,癥狀差不多,就開了80塊的藥,兩天就好了。你說這不是看輸液賺錢才推薦的,誰信?
現在不給輸了,是因為輸液不賺錢了
轉折點在2017年,國家規定公立醫院取消藥品加成——進100塊的藥,只能賣100塊,一分錢不能多賺。這一下,輸液的“油水”沒了。
你想啊,輸液多麻煩:得找地方給你坐,護士得扎針、換藥、盯著有沒有過敏,耗時耗力。現在不賺錢了,醫院自然懶得折騰,還不如開幾盒藥,你拿了就走,省時省力。
但這事兒也有副作用。有家縣級醫院,藥品不賺錢后,住院手術量一下子漲了23.5%。為啥?手術能收費啊!不給輸液了,就想辦法多做手術創收,不然醫院咋生存?這賬算得門兒清。
醫院的問題,根子在“又想公益又想賺錢”
公立醫院這情況挺畸形:說是事業單位,要救死扶傷,可又能自己賺錢;說是企業吧,又拿著政府巨額補貼,還壟斷著好醫生、好設備。
這種壟斷最坑老百姓。就像以前輸液賺錢就猛開輸液,現在手術賺錢就多開手術,反正你沒得選。有人說“不是有私立醫院嗎?”可私立醫院拿不到政府資源,好醫生、好設備都在公立醫院,根本沒法公平競爭。
我一個朋友去私立醫院看骨科,醫生挺好,但設備跟不上,最后還得轉去公立醫院做手術。你說這競爭能公平嗎?
要解決問題,就得讓醫院“卷”起來
說到底,光靠行政命令不準輸液、不準加價,治標不治本。真正的辦法是引入真競爭——讓醫院比服務、比價格、比技術。
比如你輸液貴、態度差,隔壁醫院又便宜又貼心,患者自然用腳投票。這樣醫院才不敢瞎折騰,才能真正為咱老百姓著想。不然,這邊堵住了輸液的漏洞,那邊又在手術、檢查上想歪招,咱還是得吃虧。
狼圖騰總結
醫院輸液多少,從來不是看病情需要,而是看能不能賺錢。取消藥品加成是進步,但還不夠。只有打破壟斷,讓醫院真刀真槍競爭起來,咱們看病才能又便宜又省心。
別太迷信“醫院都是為你好”,多琢磨琢磨背后的賬,心里才能有數。我是狼圖騰,專說實在話。關注我,后面再給你扒更多看病就醫的門道,讓你少花冤枉錢。
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