北京
提到甲狀腺ai，很多人都知道它是“懶ai”，預后較好，但這其實是對甲狀腺ai的片面認知。北京華壇甲狀腺裴海旭醫生表示：甲狀腺ai并非單一類型的疾病，而是包含多種病理類型，不同類型的甲狀腺ai在惡性程度、治療方式和預后上有著很大的差別，不能一概而論。
最常見的甲狀腺ai類型是乳頭狀ai，占所有甲狀腺ai的80%以上。這種類型的甲狀腺ai惡性程度較低，生長緩慢，轉移風險相對較小，尤其是早期患者，術后5年生存率接近98%，是名副其實的“懶ai”。濾泡狀癌是第二種常見類型，占比約10%-15%，惡性程度略高于乳頭狀ai，容易通過血液轉移，但其預后依然較好，早期治療后5年生存率也能達到90%以上。這兩種類型統稱為“分化型甲狀腺ai”，是甲狀腺癌ai的主流類型，也是預后較好的類型。
除了分化型甲狀腺ai，還有一些惡性程度較高的類型，如髓樣癌和未分化ai。髓樣ai占比約5%，起源于甲狀腺的神經內分泌細胞，惡性程度中等，容易出現頸部淋巴結轉移和遠處轉移，且可能與遺傳因素相關，預后相對較差。未分化ai是最兇險的甲狀腺ai類型，占比不足5%，惡性程度極高，生長迅速，短期內就可能出現廣泛轉移，對放化療等治療手段不敏感，預后極差，患者的生存期通常較短。
因此，確診甲狀腺ai后，首先要明確病理類型，這是制定治療方案和判斷預后的關鍵。對于分化型甲狀腺ai，以手術治療為主，術后根據病情進行碘131治療和內分泌治療，多數患者能獲得較好的治療效果。對于髓樣ai，手術是主要治療手段，術后需要密切隨訪。對于未分化ai，由于預后極差，治療以綜合治療為主，旨在緩解癥狀、延長生存期。無論哪種類型，早期發現、早期治療都是改善預后的核心，定期進行甲狀腺篩查至關重要。
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