極目新聞通訊員 彭祎
一次意外的車禍,不僅讓46歲的林女士(化姓)左眼瞼受傷,更讓她在此后長達11個月的時間里,飽受左眼反復流淚、視力持續下降的困擾。近日,這位被疑難淚道疾病糾纏的患者,在武漢大學附屬愛爾眼科醫院找到了問題的癥結所在——左眼陳舊性淚小管斷裂。經過精心的手術治療,林女士終于告別了終日“以淚洗面”的生活。
2025年的一次交通事故中,造成了林女士的左眼爆裂性眼眶骨折,眼瞼挫裂傷。在當地醫院接受緊急縫合處理后,又在湖南省某三甲醫院眼科進行左側眼眶骨折修復手術,術后左眼外觀得到改善,但左眼出現了新的煩惱,她的左眼便出現了難以自控的流淚現象,然而,隨著時間的推移,流淚癥狀不僅沒有緩解,反而日益嚴重,更讓她焦慮的是,左眼的視力也開始出現視物模糊和重影。
“那段時間,紙巾從不離手,眼睛總是濕漉漉的,看東西越來越吃力,心情也很低落。”林女士回憶。這11個月里,她為此多方求醫,嘗試過藥物沖洗等多種保守治療方法,但癥狀始終反復,問題一直未能得到根治,嚴重影響了日常生活和工作。
近日,經當地醫院眼科專家推薦,林女士抱著最后一線希望,來到了武漢大學附屬愛爾眼科醫院,求診于該院淚道/眼鼻相關專科主任醫師張將。張將主任接診后,對林女士的病情進行了全面、細致地評估。通過詳細的眼科專科檢查及必要的影像學評估,最終明確了診斷——左眼陳舊性淚小管斷裂。
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張將主任為患者檢查
張將主任解釋,淚小管是眼淚從眼睛表面流向鼻腔的“下水管道”起始段,非常纖細。外傷,尤其是眼瞼內側區域的裂傷,極易導致淚小管的斷裂,若初次縫合修復時未能精準吻合斷裂的淚小管,眼淚的正常排出通道就會被阻斷,眼淚“無處可去”,積聚在眼表,就會導致常年無故流淚(醫學上稱為“溢淚”)。長期淚液浸漬還可能引發眼周皮膚濕疹,并增加感染風險。同時,因淚道不通,淚液和分泌物無法及時排出,也可能對眼部環境造成影響,間接或直接導致視力下降。
針對林女士復雜的病情和既往手術史,張將主任及其團隊制定了周密的手術方案,最終在全麻下為其完成了“左眼結膜囊淚囊吻合術+左眼鼻淚管探通術”。手術的關鍵在于,在眼內結膜囊與淚道之間,建立一條新的淚液引流通道,從而一勞永逸地解決淚液排出問題。
手術過程順利。經過一段時間的恢復,林女士左眼流淚的癥狀徹底消失,視力也逐漸恢復。“現在看東西清楚多了,出門再也不用時刻攥著紙巾了,感覺整個人都輕松了!”復查時,林女士難掩激動之情,對張將主任的精湛醫術連連稱贊。
據了解,2025年11月22日,愛爾眼科醫院集團首個“疑難淚道病診療中心”(后文簡稱“中心”)在武漢大學附屬愛爾眼科醫院正式揭牌成立,旨在整合全國優質醫療資源,聚焦淚道粘連、陳舊性淚道損傷等疑難病癥,攻克淚道疾病領域的“硬骨頭”。“中心”成立以來,已有近百名類似林女士這樣的疑難淚道病患者在此得到了有效救治。
張將主任提醒,眼部外傷尤其是眼瞼內側受傷后,很容易合并淚小管斷裂,但這類損傷在早期容易被皮膚傷口掩蓋而漏診。他強調,淚小管斷裂的治療關鍵在于盡早手術吻合,最佳手術時間通常在受傷后24小時內,若延誤治療,不僅會增加手術難度,還可能影響治療效果。因此,一旦發生眼部外傷,務必及時到專業的眼科醫院就診,進行全面檢查,避免因漏診導致終生流淚等后遺癥。
(來源:極目新聞)
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