大寒：冬藏極處，養(yǎng)陰護(hù)陽待春生

大寒，二十四節(jié)氣之末，冬氣至此而極。《授時(shí)通考》曰：“大寒為中者，上形于小寒，故謂之大……寒氣之逆極，故謂大寒。”

在中醫(yī)天人相應(yīng)觀中，此時(shí)人體處于“陰寒至極，陽氣始萌”的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。

腎中陽氣深藏于下，猶如地心之火；脾胃運(yùn)化受寒冷制約，易生內(nèi)濕；而冬燥未退，肺陰仍需滋潤。若調(diào)養(yǎng)得當(dāng)，能為來年健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；若失于養(yǎng)護(hù)，則可能“冬傷于寒，春必病溫”。

大寒體質(zhì)辨識(shí)

此節(jié)氣中，三類體質(zhì)表現(xiàn)最為典型：

陽虛寒凝型

畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡苔白。此乃陽氣不足，溫煦失職。

陰虧燥結(jié)型

口干咽燥，皮膚干癢，大便艱澀，舌紅少津。此為陰液虧耗，濡潤不及。

寒濕困脾型

脘腹痞滿，口中粘膩，肢體困重，舌淡苔白膩。此系寒濕內(nèi)阻，氣機(jī)不暢。

辨識(shí)自身體質(zhì)，是精準(zhǔn)運(yùn)用中藥養(yǎng)生的前提。

大寒藥食精微

1. 附子（制）

藥性深解

辛甘大熱，歸心腎脾經(jīng)，為“回陽救逆第一品”。大寒時(shí)節(jié)，其如破冰之陽，能峻補(bǔ)元陽，散寒除濕。

現(xiàn)代視角

研究顯示其所含烏頭堿（炮制后轉(zhuǎn)化為毒性較低的烏頭原堿）能增強(qiáng)心肌收縮，改善外周循環(huán)，這與中醫(yī)“溫通經(jīng)脈”之說相合。

經(jīng)典應(yīng)用

附子羊肉湯。制附子10克（先煎1小時(shí)），羊肉500克，生姜30克，燉至肉爛。適用于陽虛畏寒甚者，癥見四肢厥冷、精神萎靡。

藥師提醒

必用炮制品，且先煎久煎（1-2小時(shí)）至口嘗無麻感。陰虛內(nèi)熱、孕婦忌用。須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2. 阿膠

藥性深解

甘平，歸肺肝腎經(jīng)，質(zhì)潤滋膩，善補(bǔ)血止血，滋陰潤燥。應(yīng)于大寒，恰似以大地收藏之性涵養(yǎng)人體陰血。

現(xiàn)代視角

富含膠原蛋白水解物及微量元素，能提升紅細(xì)胞與血紅蛋白含量，改善鈣平衡，驗(yàn)證其“補(bǔ)血”功效。

經(jīng)典應(yīng)用

阿膠蒸膏。阿膠250克打粉，黃酒500毫升浸泡24小時(shí)，隔水蒸至完全融化，加冰糖、黑芝麻、核桃碎調(diào)味，冷凝后切塊。每日一小塊，適用于血虛面色萎黃、頭暈心悸、或陰血虧虛之干燥諸癥。

藥師提醒

脾胃虛弱、腹脹便溏者慎用，或佐陳皮、砂仁理氣健脾。

3. 白術(shù)

藥性深解

苦甘溫，歸脾胃經(jīng)，功專健脾益氣，燥濕利水。于大寒時(shí)節(jié)能固護(hù)中州，運(yùn)化水濕，防外寒引動(dòng)內(nèi)濕。

現(xiàn)代視角

其揮發(fā)油及多糖成分能調(diào)節(jié)腸道功能，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收，并有輕度利尿作用，印證“健脾燥濕”之效。

經(jīng)典應(yīng)用

白術(shù)茯苓雞湯。白術(shù)15克，茯苓20克，山藥30克，陳皮5克，與母雞同燉。適用于脾虛濕困，食少便溏、肢體浮腫者。

藥師提醒

陰虛津虧者不宜單用。

4. 麥冬

藥性深解

甘微苦微寒，歸心肺胃經(jīng)，長于養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。于大寒之末潤燥，防陽氣初萌化火傷陰。

現(xiàn)代視角

含多種甾體皂苷，具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)及保護(hù)黏膜作用，對(duì)緩解呼吸道干燥有積極意義。

經(jīng)典應(yīng)用

麥冬雪梨飲。麥冬10克，百合15克，雪梨1個(gè)（去核切塊），冰糖少許，煮水代茶。適用于肺胃陰傷之干咳少痰、口干舌燥者。

藥師提醒

風(fēng)寒咳嗽、痰濕壅盛者忌用。

總結(jié)

大寒是終點(diǎn)，亦是起點(diǎn)。當(dāng)此天地閉塞成冬、陰陽轉(zhuǎn)換之際，最深刻的養(yǎng)生智慧，不在于一味進(jìn)補(bǔ)，而在于順應(yīng)這極寒中的萌動(dòng)之機(jī)，通過藥食、導(dǎo)引、起居的精細(xì)調(diào)節(jié)。

審稿專家：東莞市大朗醫(yī)院 主任藥師 周京輝

作者： 東莞市大朗醫(yī)院 陳益鳳