研究發(fā)現(xiàn)，牙齒狀況或可預(yù)測(cè)早逝風(fēng)險(xiǎn)

2026年1月，醫(yī)學(xué)界傳來(lái)一個(gè)讓人意外的發(fā)現(xiàn)。日本大阪大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)分析了近20萬(wàn)名75歲以上老人的數(shù)據(jù)，在《BMC口腔健康》期刊發(fā)表的研究顯示，補(bǔ)過(guò)的牙齒和天然健康牙在延長(zhǎng)壽命方面作用相當(dāng)。

那些放任牙齒齲壞或缺失的人，死亡率明顯更高。東京科學(xué)研究所追蹤1萬(wàn)多名老人后也發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)3種以上口腔功能障礙的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加34%。這些數(shù)字背后，藏著口腔健康與全身健康的深層聯(lián)系。

補(bǔ)牙延壽的科學(xué)證據(jù)

我們先從大阪大學(xué)的研究說(shuō)起。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，判斷口腔健康主要看剩余牙齒數(shù)量。但研究團(tuán)隊(duì)換了個(gè)思路，他們把每顆牙齒分成四類：完好無(wú)損、已經(jīng)填充、徹底齲壞、完全缺失。

分析近20萬(wàn)老人的數(shù)據(jù)后，研究人員發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律。健康牙齒和已填充牙齒的總數(shù)，才是預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)最準(zhǔn)確的指標(biāo)。這個(gè)發(fā)現(xiàn)推翻了很多人的認(rèn)知。補(bǔ)過(guò)的牙齒對(duì)健康的保護(hù)作用，跟從未損壞的天然牙幾乎一樣。

說(shuō)白了，牙齒壞了不可怕，可怕的是壞了不補(bǔ)。數(shù)據(jù)顯示，那些及時(shí)補(bǔ)牙的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)跟牙齒完好的人相差無(wú)幾。而任由牙齒齲壞或缺失的人，全因死亡率顯著上升。補(bǔ)牙不只是為了吃飯方便，它實(shí)實(shí)在在影響著壽命長(zhǎng)短。

我們接著看口腔功能的研究。東京科學(xué)研究所提出了"口腔衰弱"這個(gè)概念。他們追蹤1萬(wàn)多名老人發(fā)現(xiàn)，咀嚼困難、吞咽不暢、口干、說(shuō)話含糊這些問(wèn)題，如果同時(shí)出現(xiàn)3種以上，未來(lái)需要長(zhǎng)期護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)增加23%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加34%。

舉個(gè)實(shí)際例子。一位80歲老人可能還有20顆牙，數(shù)量看著不少。但如果這些牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力、吃東西總?cè)溃谇还δ芤呀?jīng)嚴(yán)重退化。研究數(shù)據(jù)表明，這種功能性衰退比單純的牙齒缺失更危險(xiǎn)，因?yàn)樗绊懥讼到y(tǒng)的第一道關(guān)卡。

值得一提的是，這些發(fā)現(xiàn)并非個(gè)例。世界衛(wèi)生組織2024年7月發(fā)布的口腔健康宣言中，明確將牙齒數(shù)量納入健康老齡化核心指標(biāo)。他們提出的8020計(jì)劃，就是希望80歲的人至少保留20顆功能牙。丹麥、瑞士、中國(guó)的大樣本研究也都驗(yàn)證了牙齒健康與壽命的關(guān)聯(lián)。

從口腔到全身的疾病鏈條

牙齒為什么能影響壽命？這背后有兩條核心通路。第一條是慢性炎癥擴(kuò)散。齲齒和牙周病本質(zhì)上都是細(xì)菌感染，它們?cè)诳谇焕镏圃炝艘粋€(gè)持續(xù)的炎癥源。這些炎癥因子不會(huì)老實(shí)待在嘴里，它們隨血液循環(huán)流向全身各處。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的研究數(shù)據(jù)顯示，牙周炎患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)提升28%。炎癥因子攻擊血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，口腔炎癥會(huì)加重胰島素抵抗，讓血糖控制更加困難。

近年來(lái)《自然》和《科學(xué)進(jìn)展》發(fā)表的研究還發(fā)現(xiàn)，牙周炎致病菌可以侵入大腦組織，與阿爾茨海默病的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。一顆看似不起眼的爛牙，可能引發(fā)一連串健康問(wèn)題。

第二條通路是營(yíng)養(yǎng)攝入失衡。牙齒缺失或疼痛時(shí)，人會(huì)本能地避開難咬的食物。堅(jiān)果、粗纖維蔬菜、優(yōu)質(zhì)肉類這些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，因?yàn)樾枰磸?fù)咀嚼而被放棄。取而代之的是軟爛、高糖、高碳水的加工食品。

話說(shuō)回來(lái)，這種飲食改變看似無(wú)奈，長(zhǎng)期影響卻很嚴(yán)重。老年人本來(lái)肌肉流失速度就快，如果再因?yàn)檠例X問(wèn)題吃不了富含蛋白質(zhì)的肉類，肌肉會(huì)流失得更快。維生素和礦物質(zhì)攝入不足，免疫力下降，身體抵抗疾病的能力就減弱了。

這兩條通路還會(huì)相互作用。口腔炎癥削弱了代謝功能，營(yíng)養(yǎng)不良又降低了抗炎能力，形成惡性循環(huán)。一顆爛牙引發(fā)的局部炎癥，最終可能演變成全身性的健康危機(jī)。這就解釋了為什么補(bǔ)牙的健康效益這么大，因?yàn)樗瑫r(shí)切斷了炎癥擴(kuò)散和營(yíng)養(yǎng)失衡兩條通路。

牙齒狀況折射的社會(huì)差距

從個(gè)體層面看起，牙齒狀況直接反映健康意識(shí)。2025年8月大阪府對(duì)94萬(wàn)老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天刷牙兩次、使用牙線、每半年口腔檢查的人，牙齒問(wèn)題發(fā)生率降低60%。這些人的死亡風(fēng)險(xiǎn)也明顯更低。相反，那些從不洗牙、牙疼了才去醫(yī)院的人，往往等到牙齒保不住了才后悔。

但這里要注意，牙齒健康不完全是個(gè)人行為問(wèn)題。牙科治療費(fèi)用高昂，很多地方醫(yī)保覆蓋有限。一顆牙的根管治療加牙冠，費(fèi)用可能上千元。對(duì)低收入群體來(lái)說(shuō)，這筆開銷不小，很多人選擇拖著不治或者直接拔掉。

中國(guó)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，低收入群體的牙齒缺失率是高收入群體的2.3倍。這個(gè)差距背后，是經(jīng)濟(jì)條件對(duì)健康的深遠(yuǎn)影響。收入高的人不僅能及時(shí)補(bǔ)牙，還會(huì)定期做口腔檢查和潔牙預(yù)防問(wèn)題。收入低的人往往等到疼得受不了才去看，那時(shí)牙齒已經(jīng)爛到牙根。

醫(yī)療資源分布不均也是重要因素。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)口腔醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本的口腔科都沒有。老人定期口腔檢查覆蓋率不足30%，大部分人一輩子沒洗過(guò)一次牙。城市里的老人可能每半年洗一次牙，農(nóng)村老人可能連牙線都沒用過(guò)。

因此，當(dāng)我們談?wù)撗例X與壽命的關(guān)系時(shí)，實(shí)際上也在談?wù)摻】倒絾?wèn)題。牙齒狀況成了社會(huì)經(jīng)濟(jì)差距的一個(gè)縮影。那些因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因放棄治療的人，不僅口腔健康受損，整體壽命也會(huì)受到影響。這種由社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位導(dǎo)致的健康鴻溝，需要政策層面的干預(yù)才能縮小。

從個(gè)人到社會(huì)的應(yīng)對(duì)策略

基于這些研究發(fā)現(xiàn)，我們可以構(gòu)建一套完整的口腔健康策略。個(gè)人層面，要建立預(yù)防-治療-功能維護(hù)的閉環(huán)。每天用含氟牙膏刷牙兩次，使用牙線清理牙縫，每半年做一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問(wèn)題要及時(shí)治療，不要拖到牙齒保不住再后悔。

老年人除了常規(guī)護(hù)理，還需要增加咀嚼訓(xùn)練和口腔保濕護(hù)理。唾液分泌減少會(huì)加速牙齒腐蝕，可以多喝水或使用人工唾液產(chǎn)品。咀嚼功能訓(xùn)練能延緩口腔衰弱，比如每天吃一些需要充分咀嚼的食物，鍛煉咬合肌肉。

醫(yī)療體系層面需要推廣口腔-全身協(xié)同診療模式。牙科醫(yī)生在治療時(shí)應(yīng)該關(guān)注患者的心血管、血糖等指標(biāo)，因?yàn)檫@些疾病和口腔健康相互影響。全科醫(yī)生也應(yīng)該把口腔檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，別等患者自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才介入。

另外還有一點(diǎn)，老年口腔康復(fù)服務(wù)需要加強(qiáng)。很多老人裝了假牙但不會(huì)用，咀嚼效率依然很低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供咀嚼功能訓(xùn)練、義齒適配等服務(wù)，幫助老人最大限度恢復(fù)口腔功能。

政策層面的保障同樣關(guān)鍵。擴(kuò)大牙科醫(yī)保覆蓋范圍，把補(bǔ)牙、牙周治療、定期檢查納入基礎(chǔ)醫(yī)保，降低治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)口腔醫(yī)療資源投入，可以通過(guò)培養(yǎng)基層口腔醫(yī)生、開展巡回醫(yī)療等方式解決資源不足問(wèn)題。

全民口腔健康科普也很重要。很多人不知道補(bǔ)牙和天然健康牙效果差不多，以為牙壞了就沒救了。如果能通過(guò)科普讓更多人意識(shí)到及時(shí)治療的重要性，主動(dòng)就診率會(huì)大幅提升。這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體、社區(qū)共同參與，把口腔健康知識(shí)送到千家萬(wàn)戶。

牙齒健康預(yù)測(cè)早逝風(fēng)險(xiǎn)的研究，給我們提供了一個(gè)低成本、高回報(bào)的長(zhǎng)壽策略。不需要昂貴的保健品或復(fù)雜的基因療法，只需要一把牙刷、一根牙線和定期看牙醫(yī)的習(xí)慣。善待牙齒就是善待生命，這句話現(xiàn)在有了扎實(shí)的科學(xué)依據(jù)。從今天起重視口腔健康，不僅能改善生活質(zhì)量，還能為自己的人生增添更多健康時(shí)光。