在我國(guó),高血壓已成為高發(fā)的慢性疾病之一,不少患者確診后仍對(duì)日常管理存在困惑,不清楚哪些事該重點(diǎn)關(guān)注、哪些行為會(huì)誘發(fā)血壓波動(dòng)。更有部分患者抱有“沒癥狀就不用管”的僥幸心理,忽視日常調(diào)理,直到出現(xiàn)并發(fā)癥才追悔莫及。對(duì)此,長(zhǎng)期深耕心腦血管疾病中西醫(yī)結(jié)合診療領(lǐng)域的北京融科醫(yī)院孫建平主任直言:“高血壓管理的核心在于日常把控,找對(duì)最需要注意的關(guān)鍵要點(diǎn),才能穩(wěn)住血壓、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),別等血壓失控才后悔!”
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三十載潛心鉆研 練就診療真功夫
提及孫建平主任,他的從醫(yī)之路始終圍繞“守護(hù)心腦健康”的初心展開。1985年9月至1990年7月,孫主任于山東中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系系統(tǒng)研習(xí),打下扎實(shí)的中醫(yī)理論根基,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后便投身臨床一線。
為更好地提升診療水平,他從未停止深造腳步,2005年12月獲山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2006年9月至2009年7月又攻讀該校臨床學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科心血管專業(yè)博士學(xué)位,深入鉆研心血管疾病的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制與診療新方案,將前沿研究成果融入臨床實(shí)踐。從醫(yī)近三十載,孫主任始終秉持“標(biāo)本兼顧、以人為本”的診療理念,對(duì)待患者耐心細(xì)致,贏得了眾多患者的信賴。
管好血壓不踩坑:牢記關(guān)鍵要點(diǎn)
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孫主任表示,高血壓患者的日常管理并非雜亂無(wú)章,抓住核心注意事項(xiàng),才能讓血壓穩(wěn)定在合理范圍。結(jié)合中西醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn),他總結(jié)出高血壓患者最需要注意的幾大關(guān)鍵要點(diǎn)。
第一點(diǎn):規(guī)范用藥,絕不擅自調(diào)整。這是控制血壓的基礎(chǔ),也是最容易被患者忽視的一點(diǎn)。臨床中不少患者看到血壓下降就擅自停藥、減藥,或因擔(dān)心藥物副作用而拒絕用藥,導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng),加重血管損傷。孫主任強(qiáng)調(diào):“高血壓多為慢性病程,多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥才能維持血壓平穩(wěn)。”從中醫(yī)角度看,擅自停藥相當(dāng)于中斷了調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡的進(jìn)程,易導(dǎo)致氣血失調(diào)、病機(jī)加重。患者務(wù)必遵循醫(yī)囑,定期復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥方案,切勿自行決斷。
第二點(diǎn):飲食調(diào)理,把控體質(zhì)平衡。飲食與血壓密切相關(guān),也是中醫(yī)調(diào)理的重要環(huán)節(jié)。孫主任介紹,高血壓在中醫(yī)范疇多歸為“眩暈”“頭痛”,核心病機(jī)常與痰濕內(nèi)生、肝陽(yáng)上亢、陰虛陽(yáng)亢相關(guān),而飲食不當(dāng)正是誘發(fā)這些病機(jī)的重要因素。患者需重點(diǎn)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),過(guò)量食鹽易導(dǎo)致水鈉潴留,加重氣血瘀滯;同時(shí)減少高脂肪、高糖分食物攝入,這類食物會(huì)加重脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān),痰濕內(nèi)生則會(huì)阻滯氣血運(yùn)行,進(jìn)一步影響血壓穩(wěn)定。此外,可根據(jù)體質(zhì)辨證搭配飲食,如肝陽(yáng)上亢者可適當(dāng)食用芹菜、菊花等清熱平肝的食材;陰虛陽(yáng)亢者可適量攝入枸杞、百合等滋陰潛陽(yáng)的食物。
第三點(diǎn):情緒穩(wěn)定,疏解肝氣郁結(jié)。中醫(yī)認(rèn)為,“肝主疏泄”,情緒波動(dòng)過(guò)大易導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而引發(fā)氣血失調(diào)、血壓升高。孫主任指出,臨床中不少患者會(huì)因焦慮、憤怒、緊張等不良情緒出現(xiàn)血壓驟升的情況。尤其是中老年患者,情緒調(diào)節(jié)能力較弱,更需重視情緒管理。日常可通過(guò)聽舒緩的音樂(lè)、練習(xí)太極拳、散步等方式平復(fù)情緒,保持心態(tài)平和,避免情緒大起大落,從根源上減少因情志失調(diào)導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。
此外,“規(guī)律監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)、避免熬夜”也不可或缺。孫主任提醒,患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,掌握血壓變化規(guī)律,為診療方案調(diào)整提供依據(jù);適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)氣血循環(huán),改善血管彈性,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇快走、慢跑、八段錦等溫和的運(yùn)動(dòng)方式,遵循“循序漸進(jìn)、量力而行”的原則;長(zhǎng)期熬夜會(huì)損傷肝陰,影響肝臟疏泄功能,導(dǎo)致氣血失調(diào),誘發(fā)血壓升高,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,養(yǎng)成規(guī)律作息
據(jù)悉,孫建平主任長(zhǎng)期坐診的北京融科醫(yī)院,創(chuàng)建于2004年,隸屬于中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì),是一家以中醫(yī)藥為特色,兼顧康復(fù)與科研的非營(yíng)利性醫(yī)院,也是國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院匯聚了多位像孫建平主任這樣的中西醫(yī)資深專家,再加上完善的檢查設(shè)備,也讓孫建平主任得以心無(wú)旁騖地專注于中西醫(yī)融合診療模式的探索與實(shí)踐,為患者提供了專業(yè)、全面的診療保障。
“高血壓管理沒有捷徑,關(guān)鍵在于堅(jiān)持與精準(zhǔn)。”孫建平主任的話語(yǔ)里滿是對(duì)患者的關(guān)切。他始終認(rèn)為,作為醫(yī)生,不僅要為患者診治疾病,更要通過(guò)科普讓患者掌握自我管理的方法,這才是對(duì)患者健康最長(zhǎng)久的守護(hù)。
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