吸煙是否真的與糖尿病足無關？日照中醫醫院為您解答

近日，一則關于吸煙與糖尿病足關系的討論在患者群體中引發熱議。在日照市中醫醫院血管外科病房門口，兩位病友——陳大哥與李老弟的對話，無意間揭開了一個普遍存在的健康誤區：吸煙是否真的與糖尿病足無關？對此，小編特別采訪了血管外科慢性傷口治療師辛在芳，為大家深入剖析這一話題。

糖尿病足：雙重威脅下的脆弱部位

辛在芳介紹，糖尿病患者本身就面臨著足部健康的雙重威脅。“高血糖如同‘糖水’一般，長期浸泡著腳部的神經，導致神經‘電線’老化，患者對疼痛、溫度的感知能力下降，容易出現無痛性損傷。”她解釋道，“同時，高血糖還會腐蝕血管，使小腿和腳的‘血管水管’生銹、變窄，甚至堵塞，導致足部血供不足，傷口難以愈合。”陳大哥與李老弟的案例便是這一理論的生動寫照。陳大哥擁有三十年煙齡，主要遭受神經病變的困擾，腳部麻木無感；而李老弟雖煙齡稍短，但缺血性病變更為嚴重，腳部發黑且疼痛劇烈。

“神經病變加上血管病變，這種組合效應讓糖尿病患者的足部一旦出現皮膚損傷，便很難自愈。”辛在芳強調，“即便是微小傷口，也極易迅速加深、擴大，引發重度感染，形成慢性潰瘍。若不及時干預，可能進一步發展為壞疽，最終不得不面臨截肢、截趾的殘酷結局。”

治療新進展：中西醫結合顯成效

日照市中醫醫院血管外科在治療糖尿病足方面積累了豐富經驗，針對各種類型的糖尿病足提供“一站式服務”。對于血管病變患者，通過介入微創技術，利用球囊擴張、開通閉塞血管，恢復肢體供血，促進糖尿病足潰瘍愈合。對于神經性病變性糖尿病足，能夠通過藥物充分緩解足部疼痛癥狀，減輕患者痛苦，并配合負壓吸引、骨水泥、精準清創等多種方式聯合應用，促進糖足愈合。

此外，該科室還充分融合了中醫藥的優勢。通過中藥熏洗療法，直接作用于創面，促進壞死組織脫落、減輕紅腫疼痛。再配合外用玉紅生肌膏、化腐生肌膏等傳統中藥膏藥，最大程度縮短愈合周期，減輕糖足病人的負擔。

吸煙：糖尿病足的“隱形推手”

面對“我抽煙肺沒事，腳能有啥事”的常見誤解，辛在芳給出了明確的反駁：“吸煙對糖尿病患者來說，是足部問題的最大幫兇之一。”她詳細闡述了吸煙對足部的三大危害：

一是尼古丁導致腿腳血管收縮，加劇足部缺血；

二是吸煙使血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓，阻塞血管；

三是吸煙降低身體抵抗力，使足部小傷口易感染，加速惡化。

《糖尿病防治指南》明確指出，吸煙的糖尿病患者發生糖尿病足的風險是非吸煙者的3倍以上，且病情嚴重程度與吸煙量呈正相關。醫學研究數據顯示，美國糖尿病患者的截肢風險比非糖尿病者高12.7倍，65-74歲高風險人群中這一相對風險更是達23.5倍，而吸煙會進一步放大該風險。辛在芳警示：“糖尿病患者，足部易發生缺血，吸煙無疑是雪上加霜。”

保腳護腳“五件套”與戒煙倡議

為幫助糖尿病患者有效預防糖尿病足，辛在芳推薦了日常護理的“五件套”：

一是每日檢查，洗完腳后使用鏡子或尋求家人幫助，仔細檢查足底、腳縫是否有破皮、水泡、紅腫或顏色異常；

二是溫水泡腳，控制水溫在40℃以下，泡10-15分鐘，并用軟毛巾輕輕擦干；

三是保濕防裂，擦干腳后涂抹潤膚霜或尿素膏，保持皮膚濕潤，防止干裂；

四是穿鞋寬松，選擇軟底、寬松、透氣的鞋子，下午購鞋以確保合腳，穿淺色棉襪便于及時發現異常；

五是正確剪甲，指甲直剪且不宜過深，避免損傷周圍皮膚。

對于糖尿病患者而言，戒煙是保護足部健康的重要一環。“戒煙就是給血管減負，為傷口愈合添柴加火。”辛在芳建議，患者應丟棄所有吸煙用具，公開宣布戒煙決定以尋求監督，并在必要時尋求醫生幫助，使用戒煙藥物或前往戒煙門診。

糖尿病足雖可怕，但并非不可防可控。呼吁廣大糖尿病患者，務必重視足部護理，積極戒煙，用實際行動守護自己的“第二步心臟”。讓我們從今天開始，用心呵護雙腳，邁向更加穩健健康的未來。