筑牢健康基石 譜寫公衛新篇——平利縣2025年國家基本公共衛生項目服務紀實

2025年，平利縣衛生健康局始終將國家基本公共衛生服務項目視為保障全民健康的基石工程。創新實踐“強頂層、抓兩項、創四新、穩四基”的“1244”工作法，系統推動項目規范、高效實施，致力讓優質、均衡的公共衛生服務惠及每一位居民。

強化一個頂層設計，構建高效協同“一盤棋”格局

平利縣衛生健康局著力強化頂層設計，構建“雙線并進、醫防協同”的組織領導體系。在行政線上，成立縣級公衛項目領導小組，由該局主要領導掛帥，統籌政策與資源。在業務線上，依托緊密型醫共體總院，整合縣醫院、中醫醫院、疾控中心（監督所）、婦幼保健院四大院區力量，成立“健康服務管理中心”，專司日常質控、技術培訓與業務指導。此套體系實現了“行政推動”與“專業支撐”的無縫銜接，確保了政令暢通、執行有力，為全縣公衛事業高質量發展奠定了堅實的組織基礎。

狠抓兩項質控機制，樹立績效管理“雙導向”標桿

該局致力于構建科學精準、貫穿全程的質量控制體系，以“線上智能核查+線下實地督導”雙輪驅動，確保服務真實規范、數據準確可靠。

線上，積極發揮公衛平臺系統作用，利用信息化手段對服務過程進行動態監測與邏輯校驗。同時，創新推行“定時、定量、定標準”的跨區域交叉互審機制，組織各鎮專干對非本轄區項目數據進行盲審互評，有效打破了“自我監督”的局限，提升了質控的客觀性與公正性；線下，固化并嚴格執行“月度自查自糾、季度覆蓋督導、半年綜合評議、年度總評考核”的常態化督導機制。督導聚焦服務數量的真實性、服務流程的規范性、檔案資料的完整性以及群眾感受的滿意度，并建立強有力的結果運用制度，將績效考核結果與項目經費分配、單位評優評先直接硬掛鉤，徹底打破了“平均主義”和“大鍋飯”，樹立了“優質優酬、獎優罰劣”的鮮明績效導向，激發了各單位內生動力，推動形成了“在監督下工作、在考核中改進”的質量文化。

創新四項驅動引擎，激發基層發展“一體化”動能

為系統性破解基層能力薄弱、服務不均的難題，平利縣協同推進“下沉賦能、上提淬煉、督幫結合、智慧支撐”四項創新舉措，全力構建資源貫通、能力共進、責任共擔、管理智慧的基層發展新生態。

創新資源下沉機制，推動優質資源精準滴灌。高位推動，出臺《平利縣醫共體公共衛生資源下沉實施方案》，構建“總院統籌、院區聯動”的工作體系。由醫共體總院牽頭，遴選四大院區專家，組建“一個專班、兩個巡回指導組”，采取“分片包干”與“駐點+巡回”相結合的模式，深入鎮村開展“手把手”帶教與場景化培訓。本年度累計派出專家100余人次，開展實地指導80余場次，將縣級的技術標準與管理規范原汁原味輸送至一線，有效實現了從“輸血供氧”到幫助基層“造血強基”的轉變。

首創村醫坐班輪訓制，激活健康網底內生動力。創新實施“鄉村醫生到鎮衛生院定期輪訓坐班制度”，將村醫“請上來”進行系統性淬煉。要求村醫每月脫產坐班1-2天，圍繞公衛項目、常見病診療、健康檔案信息化等核心內容，由衛生院骨干進行“一對一”導師制帶教與實戰跟練，實施“學、練、考、用”閉環管理，顯著提升了村醫的專業能力與群眾信任度，使其真正成為群眾身邊的“健康守門人”。

深化督幫一體模式，構建責任共擔的協作格局。推行“督任務、幫業務、一體考核”的督幫機制。四個項目管理單位成立以主要領導為組長的督幫組，不僅對照清單督查項目進度與問題整改，實行銷號管理，更重要的是“下沉一線、參戰指導”，與基層公衛人員“肩并肩”工作，針對檔案規范性、數據真實性、隨訪邏輯性等薄弱環節，開展“面對面”糾錯與“手把手”教學。同時，將督幫工作成效與包抓領導、包聯單位及被督幫單位的績效捆綁，構建起“責任共同體”。這一模式將外部督導壓力轉化為內部改進合力，實現了從“找問題”到“解難題”的升華，確保了各項政策與規范在基層不折不扣地落地生根。

強化智慧公衛建設，注入高效發展數字動能。積極擁抱數字化變革，全面部署并深化應用省級“三秦智醫助理”系統，全力推進“縣域醫共體信息平臺”建設，旨在徹底打通縣、鎮、村三級醫療衛生機構的數據壁壘，未來將實現基本醫療、公共衛生、運營管理數據的全面互聯互通與業務協同。該平臺將成為全縣提升數據采集效率、實現動態質控分析、開展科學決策的核心支撐。

四項機制相互銜接、互為支撐。資源下沉“送下來”標準與支持，村醫坐班“提上去”能力與視野，督幫一體“融進去”責任與指導，智慧建設“強起來”效率與管理，共同形成了推動基層公共衛生服務能力持續提升的完整閉環和強大動能。

夯實四項基礎工作，取得服務實效“全方位”進展

聚焦四項基礎工程，堅持目標導向與結果導向，以扎實舉措推動服務可及性與人群健康水平實現雙提升。

健康促進工程拓面提質，全民素養穩步增強。構建了“線上線下結合、傳統新興互補”的全方位健康宣教網絡。線下，組織開展“健康素養大講堂”“健康教育六進”等系列講座與義診活動1500余場，直接服務群眾4萬余人次；線上，依托縣級健康科普矩陣（微信公眾號、視頻號、抖音號），結合“E信通”平臺，精準推送通俗易懂的健康知識超10萬條，制作發布原創科普短視頻10期。同時，圓滿完成800戶省級居民健康素養監測任務，為全縣健康促進工作精準施策提供了科學依據。通過持續、立體地宣傳干預，全社會“每個人是自己健康第一責任人”的理念日益深入人心。

重點人群服務精細覆蓋，健康保障更加有力。以提升服務質量為核心，深化重點人群全周期健康管理。在慢性病防控方面，全縣高血壓、糖尿病患者規范管理率均穩定在81%以上，血壓、血糖控制率持續向好，累計建立患者自我管理小組160個。對476名慢性阻塞性肺疾病患者實施了規范的年度健康管理。在婦幼健康方面，孕產婦系統管理率、0-6歲兒童健康管理率等核心指標均保持在97%以上高位運行，守住了母嬰安全底線。在老年人健康方面，全縣65歲及以上老年人健康體檢率達到71.1%。同時，為800名失能老年人提供了專業的健康評估與上門隨訪服務。對1417名在冊嚴重精神障礙患者提供健康服務，規范管理率達到98%以上，全年未發生肇事肇禍事件。

疾病防控屏障織密筑牢，安全底線堅不可摧。以疾控體系改革為契機，全面提升公共衛生應急處置能力。建立了靈敏高效的“日監測、周分析、月評估”傳染病預警體系，全年編發疫情分析報告12期。學校傳染病發病率顯著下降，重點傳染病專病專防措施全面落實。全年未發生甲類傳染病及突發公共衛生事件，法定傳染病報告發病率控制在低位。衛生監督執法持續加力，累計監督檢查各類單位978家次，下達監督意見書253份，國家“雙隨機”任務及衛生監督協管巡查完結率均達100%，有效凈化了醫療衛生服務市場。

服務體系基礎持續夯實，服務效能與溫度并進。著力強化支撐體系，優化服務體驗。一方面，大力夯實服務網底，深入推進緊密型縣域醫共體建設，通過資源下沉、村醫輪訓等機制，切實提升鎮村兩級服務能力；另一方面，積極拓展便民惠民服務內涵，在醫療機構開設“老年人健康體檢一站式門診”，全面優化預防接種流程并推行周末預約服務。同時，積極拓展家庭醫生簽約服務內涵，圍繞“一老一小”探索開展老年營養改善、嬰幼兒科學喂養指導等個性化服務包，推動公共衛生服務從“被動提供”向“主動供給”、從“標準化”向“有溫度”轉變，讓群眾享有更多實實在在的健康獲得感。

民之福祉，健康為基。2026年，平利縣將繼續深化“1244”工作法，不斷推動基本公共衛生服務提質擴容，為筑牢全縣人民健康防線、推進“健康平利”建設而不懈奮斗。（通訊員 賀勝梅 李宗杉）

責任編輯：安心 審核：楊勇

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