【科普先鋒】腰椎間盤突出,一定要睡“硬板床"？

硬板床不是“護腰神器”

中等偏硬才是王道

得了腰間盤突出要睡硬板床，

是大眾的普遍共識，

原因在于硬板床能給腰部足夠支撐力，

避免病情惡化、助力恢復。

但多數人存在認知誤區，

將硬板床等同于光板床，

甚至會特意選購光板床，

卻出現越睡腰越疼的情況，究竟是怎么回事呢？

快速了解腰椎間盤突出癥

定義：因腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經造成的綜合征

癥狀：腰部酸痛、腿麻、嚴重可影響行走

治療：癥狀輕可理療、康復鍛煉等保守治療，癥狀重需要手術

誤區拆解

為什么“硬板床”可能越睡越痛

腰椎天生呈“s”形曲線，硬板床硬如石板，無法貼合身體曲線。超過70%的硬床會使平躺者腰部懸空，腰部肌肉需整晚緊繃發力支撐身體，如同兩根柱子架起一塊木板，中間空隙全靠肌肉硬扛。

體型偏瘦、骨骼突出者（如髖部、肩部）睡硬板床時，接觸部位壓強增大，可能影響血液循環，導致晨起肢體麻木。

軟床的溫柔傷害陷阱會加重腰椎負擔

一躺就陷進去的軟床（如純海綿、過厚乳膠），看似舒適實則傷腰，會讓脊柱變成“c”形，相當于整晚保持“葛優癱”姿勢，腰椎間盤壓力翻倍。這就像穿鞋底太軟的鞋子，走路時腳踝和膝蓋需要額外發力，時間久了必然出現勞損，軟床對腰椎的傷害原理與之相同。

無論是過軟還是過硬，

都會加重腰部負擔，

導致或加劇疼痛，

不利于炎癥消退和癥狀緩解。

選床原則

腰間盤突出患者適合選擇支撐性強、軟硬適中的床墊，以保持脊柱自然曲度，減少腰椎壓力。 床墊的材質、硬度、厚度需根據個人體重、睡姿和癥狀嚴重程度綜合選擇，避免過軟或過硬導致脊柱變形或局部壓迫。優先選擇中等偏硬的床墊（如高密度記憶棉、獨立袋裝彈簧+乳膠復合層），既能分散身體壓力，又能提供足夠支撐力，避免腰椎下陷。床墊需保證頸、腰、臀等部位均勻受力。接下來教大家一個測試方法。

手掌測試法

（1）平躺在床墊上，手向頸部、腰部和臀下到大腿之間這三處明顯彎曲的地方往里平伸，看有沒有空隙；

（2）再向一側翻個身，用同樣的方法試一試身體曲線凹陷部位和床墊之間有沒有間隙；

（3）若手能輕易在縫隙中穿插，即表示床太硬；如果全身都凹陷在床墊里，則表明床墊太軟；

（4）若手掌緊貼縫隙，就證明人在睡眠時，這個床墊與其頸、背、腰、臀和腿的自然曲線貼切吻合。

材質與結構建議：

彈簧床墊

-獨立袋裝彈簧：能針對性支撐身體不同部位，減少翻身時的震動干擾，適合睡眠淺或雙人使用。

-整網彈簧：整體支撐力更強，但抗干擾性較差，需搭配至少2cm的舒適層（如乳膠或記憶棉）。

非彈簧床墊

-高密度記憶棉：貼合身體曲線，但需選擇密度≥40kg/m3的材質，避免長期使用后塌陷。

-天然乳膠：彈性適中，透氣性好，厚度建議3-5cm，過厚可能降低支撐性。

棕櫚床墊：山棕或黃麻材質環保透氣，但需注意部分產品含膠水甲醛，建議選高溫壓制工藝。

選對床墊相當于給腰椎買了份“睡眠保險”，畢竟我們每天有1/3的時間在床上度過。別再被“睡硬床護腰”的老觀念綁架，讓腰椎在合適的支撐下好好“休養生息”，才是遠離腰痛的關鍵。

專家簡介

蔣帥 脊柱外科博士 副主任醫師

國家公派留美訪問學者，曾赴美國著名的rothman骨科研究所學習，師從國內外著名脊柱外科專家袁文教授、 albert教授 及voccaro教授。從事脊柱外科工作20余年，國內最早一批開展脊柱微創手術的醫生之一，包括內鏡下神經根型頸椎病神經根減壓術、內鏡下頸椎管狹窄椎管減壓術、內鏡下胸椎管狹窄椎管減壓術、內鏡下多節段腰椎融合術、內鏡下多節段腰椎管狹窄椎管減壓術，并成熟開展脊柱畸形矯形手術、脊柱腫瘤切除重建內固定術等。擔任上海市康復醫學會脊柱脊髓專委會脊柱微創學組委員，上海市康復醫學會脊柱脊髓專委會青年學組委員，上海市康復醫學會脊柱脊髓專委會基礎醫學組委員，工傷勞動能力鑒定醫療專家組成員。

擅長：各種脊柱疾患的微創治療，多發傷伴脊柱脊髓損傷重癥患者及高齡多種合并癥脊柱患者的診治。

專家門診：周一上午、周六上午

供稿：袁怡凡

審核：蔣 帥

校審：戴 云

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上海交通大學醫學院附屬同仁醫院

上觀號作者：上海市同仁醫院