東莞三局醫院再被罰1.77萬元，回應系政策理解與執行偏差

在短短半年內兩度因醫保違規受罰后，東莞三局醫院有限公司再次出現在行政處罰名單中。近日，東莞三局醫院有限公司因在2024年1月至2025年6月期間違規使用醫保基金，被依法處以近1.77萬元罰款。醫院回應稱，此系醫保政策動態調整及臨床實際執行中的理解偏差所致，不過目前已啟動全面整改。

據信用中國（廣東.東莞）雙公示平臺公示，東莞三局醫院有限公司在2024年1月至2025年6月期間違規使用醫保基金，不存在欺詐騙保情形。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》，對其作出罰款近1.77萬元的行政處罰。

針對此事，東莞三局醫院向南都記者作出了詳細回應。院方解釋稱，此次涉事問題多發生于2024年，主要原因在于醫保政策動態調整過程中，部分標準在實際執行中存在“理解及時段偏差”。此外，部分醫生出于穩定病情的考量，延長了用藥時間，導致個別診療行為與最新要求銜接不夠緊密，從而出現了一般違規行為。醫院還強調，醫保基金安全是法律底線，醫院一直將其作為核心工作，嚴禁觸碰紅線，且近年來通過建章立制、定期培訓及內部稽查等方式持續規范醫保業務。

針對以上問題，醫院表示已進行整改，醫院也正在升級信息系統，在結算前攔截錯誤數據，避免出現不規范行為。接下來，醫院將進一步與醫保管理部門保持溝通，主動請求主管部門給予政策和業務指引，內部加強業務學習。達到醫務人員懂政策懂業務、管理人員懂監控懂把關，達到完全規范。

值得關注的是，這并非該院首次因醫保問題受罰。公開信息顯示，2025年4月25日，東莞市醫保局曾通報該院存在重復收費、超范圍支付、過度檢查、分解住院及超量開藥等多項嚴重違法違規行為，涉及金額達59789.98元。此外，在2025年1月24日，該院還曾因同類問題被處以違規金額一倍的罰款（4218.2元）。

據了解，東莞三局醫院有限公司是一家國有企業，由廣東省建筑工程集團成員——廣東省建隆置業有限公司全資控股。該公司成立于2018年11月13日，坐落于東莞市塘廈鎮三局社區花園新街北十號，目前處于開業狀態，其經營范圍涵蓋診療服務、放射診療、計劃生育技術服務、母嬰保健技術服務，以及醫療投資、醫療機構管理等多個領域。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳