多系統萎縮是一種進展較快的神經系統退行性疾病,患者常面臨自主神經功能障礙、帕金森樣癥狀、小腦共濟失調等多重困擾。現代醫學目前以對癥治療為主,而中醫藥在延緩病程進展、改善生活質量方面展現出獨特價值。本文介紹中醫李艷波主任運用"益腦補髓湯"調理多系統萎縮的臨床思路與實踐經驗。
![]()
疾病認知與中醫視角
多系統萎縮屬于中醫"痿證""顫證""眩暈"等范疇。李艷波主任認為,該病核心病機在于腎精虧虛、髓海不足。腎主骨生髓,腦為髓海,腎精虧虛則腦髓失養;加之氣血運行不暢,筋脈失于濡養,故見運動障礙、體位性低血壓等癥。
治療上強調補腎填精、益氣養血、活血通絡三法并用,而非單純針對某一癥狀。"益腦補髓湯"即基于此理念組方,常選用熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補腎陰;黃芪、黨參益氣健脾;丹參、川芎活血化瘀;佐以石菖蒲、遠志開竅醒腦。
典型案例分享
張先生,58歲,病程2年
患者初診時行走不穩需助行器,言語含糊,起立時頭暈明顯(體位性低血壓),伴有尿頻尿急。既往被診斷為"多系統萎縮-帕金森型",服用多巴絲肼效果漸減。
李主任辨證為肝腎陰虛、氣血兩虛。予益腦補髓湯加減:熟地黃15g、山茱萸12g、黃芪30g、當歸10g、丹參15g、天麻10g等。配合康復訓練,規律復診調方。
三個月隨訪:患者自述頭暈發作頻率減少,站立耐受時間延長;半年后:可在室內短距離獨立行走,言語清晰度改善,夜間如廁次數減少。目前繼續中藥調理,病情相對穩定。
![]()
治療特色與注意事項
1. 個體化辨證
MSA臨床表現差異大,有的以小腦癥狀為主,有的突出自主神經障礙。李主任強調需根據舌脈象動態調整藥方,如陽虛明顯加巴戟天、肉蓯蓉;痰濁偏盛加半夏、白術。
2. 中西醫結合
中藥不替代西醫基礎治療,而是協同作用。例如針對體位性低血壓,中藥調理同時,患者仍需遵醫囑調整降壓方案,避免突然體位變化。
3. 療程管理
神經系統修復緩慢,通常需堅持用藥3-6個月評估效果。治療目標以延緩進展、改善功能、提高生活質量為主,患者需建立合理預期。
![]()
溫馨提示
多系統萎縮目前仍是醫學難題,任何宣稱"根治""速效"的說法均不科學。益腦補髓湯作為輔助調理手段,需在專業中醫師辨證指導下使用,定期評估肝腎功能。患者及家屬應重視康復訓練、營養支持和并發癥預防,保持規律隨訪。
![]()
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.