“患癌后不能手術就是沒希望”的認識要改改了，新藥涌現改變治療格局

在2月4日世界癌癥日到來之際，“向光而生·同心前行”2026年世界癌癥日特別活動在上海舉辦。癌癥是嚴重威脅人類健康與生命的重大疾病之一，根據世界衛生組織數據，2022年全球約有970萬人死于癌癥。在我國癌癥診治水平經歷翻天覆地的變化，公眾對癌癥的認識也需要提高。比如在肺癌領域，有專家談到，在新藥、新方案不斷涌現的當下，有部分患者依然以“能否手術”作為治療第一目標，認為“不能手術就是沒希望了”，這其實是有認識偏差的。

中國癌癥新發病例和死亡病例均位列全球第一，疾病負擔依然沉重。經多年發展，中國癌癥診療水平提升，患者的5年總生存率已經從2011-2014年的41.2%上升到2019-2021年的45.9%。

“我認為我國癌癥診療已初步實現從‘保生存’向‘長生存’的跨越，這個進步并非局限于某一個具體癌種，很多瘤種患者的生存期都出現了明顯改善。免疫療法、靶向療法等眾多創新療法和方案的不斷涌現，正在為癌癥患者提供更多治療選擇。”同濟大學附屬東方醫院郭曄教授說。

然而，當前我國癌癥診療仍面臨著較大的挑戰。一方面，癌癥患者的5年總生存率距離“健康中國2030”提出的46.6%癌癥防治核心目標仍存在差距；另一方面，癌癥發病率仍在攀升。

上海交通大學醫學院附屬胸科醫院儲天晴教授談到，身為一直奮戰在一線的臨床醫務工作者，切實感受到中國癌癥診療不斷進步。以肺癌為例，過去肺癌患者的5年生存率僅18.7%。但隨著醫療技術進步和體檢普及，如今能明顯感受到晚期患者的比例在下降，很多患者的生存期逐步得以延長，肺癌正在轉變為一種可長期管理的疾病。

與此同時，儲天晴談到肺癌診治領域的兩大誤區。首當其沖是“小結節恐慌”，由于CT早篩手段逐漸推開，小結節檢出率提高，為此恐慌不已、茶飯不思。其實不必，定期隨訪即可。第二，確診肺癌后，認為所有肺癌只有開了刀才能活得長，但而今的肺癌已經進入綜合治療時代，有的適合開刀，有的適合先藥物，有些病人“非開刀不行”，這是非常大的誤區，有的甚至耽誤了個人的治療。

值得一提的是，不僅僅是肺癌這類常見腫瘤，在上海，還有一群醫生在與罕見腫瘤作戰。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院張進教授談到VHL病，這是一種遺傳性綜合癥，由VHL基因突變后致病，會引起多系統、多器官疾病。除腎臟腫瘤外，患者還會出現中樞神經系統的血管母細胞瘤、眼睛的視網膜血管瘤、胰腺的腫瘤、腎上腺的腫瘤等。

“國外統計這個病的發病率是1/36000,我們醫院在2000年開始關注這個病，經過二十多年,我們在國內建了非常大的VHL腎癌患者群，通過這樣一個患者群，通過我們MDT團隊為這批病人提供相對比較精準的多學科診療服務。”張進教授稱，罕見腫瘤是臨床關注的弱點和臨床研究的缺口，目前診斷和治療均存在巨大挑戰。近年來，隨著政府、醫務工作者、企業、患者組織等社會各界逐漸重視這一疾病領域，為罕見腫瘤患者提供更系統性、更可持續的支持，罕見腫瘤正從“無藥可醫”轉向“有藥可治”。

患者組織代表則從患者真實需求出發談到，當前許多腫瘤患者面臨信息不對稱、心理壓力大、支持不足等共同挑戰，希望未來診療體系能更主動納入患者反饋，幫助患者少走彎路，助力更多患者跨越荊棘、擁抱生命之光。