新春走基層｜“健康總管”扎根集美 用心抒寫家簽故事

曹建南在集美街道社區衛生服務中心為居民看診（東南網記者 李霖 攝）

東南網2月8日訊（本網記者 李霖）2月6日上午9時，廈門市集美區集美街道社區衛生服務中心三樓的專家門診外，72歲的王伯安靜候診，他想趁著節前復查他那高血壓的老毛病。診室內，23歲的小鄭正在接受心理疏導。這兩位跨越半個世紀的患者，都是曹建南家庭醫生團隊的簽約對象。

這個團隊有些特別——團隊長曹建南是廈門醫學院附屬第二醫院（以下簡稱：廈門二院）的全科醫學科主任，團隊成員則包括廈門二院產科副主任醫師林凌、全科醫學科主管護師王藝敏以及集美街道社區衛生服務中心全科主治醫師廖燕真。這是廈門市首個由三級醫院主任醫師直管的基層家簽團隊，也是一次“全專結合”的新嘗試。

一次嘗試：讓專家資源真正“沉”到社區

自2016年開始，家庭醫生簽約服務在廈門迅速鋪開。三甲醫院該如何真正參與其中？曹建南認為，以往，三甲醫院的專家多以臨時派駐或短期坐診的形式提供服務，時間和形式相對有限，缺乏長期、系統的服務機制。

2024年7月，集美街道社區衛生服務中心與廈門二院聯合推動了一次新嘗試——成立全市首個由三級醫院主任直管的家庭醫生團隊。而彼時，剛從腎內科轉型到全科的曹建南正面臨著一個更深層的職業追問——當專科醫生致力于治療終末期疾病時，是否忽略了防治關口的更前端？

這種“治未病”的全科思維，與他“希望患者越少越好”的醫者初心相契合，促使他想把專科醫生的深度，融入全科管理的廣度中。以他為核心的“曹建南主任家庭醫生簽約服務團隊”正式成立。

一種日常：不僅是看病，更是“健康總管”

周五上午是曹建南雷打不動的社區坐診時間。他的診室，除了接待前來看診的居民，更像這支家簽團隊的健康咨詢與管理中心。

曹建南說，他的角色是基層醫生的“后盾”和居民的“健康總管”。當簽約居民或社區全科醫生遇到疑難雜癥時，他能憑借豐富的專科背景和多學科人脈，迅速做出判斷并協調資源，實現精準轉診。“我的目標是，讓居民有健康問題首先想到我們，實現‘無縫連接’。”

這種“總管式”的守護，在深夜也能被感知。簽約居民、27歲的孕媽周女士曾在半夜因腹痛慌亂不已，一個電話打給曹建南。電話那頭冷靜專業的分析與指導，讓她瞬間安心。后來，在曹建南和林凌的幫助下，她順利在二院產科分娩。“他們像朋友和親人，總在需要時出現。”周女士在感謝信中寫道。