在說冬奧會之前,先說一下我最近遇到的情況。
某一天半夜3點忽然感覺有點熱、有點不舒服。過了一會兒肚子疼,去上廁所。結果一下子去了好幾次,拉稀了,同時開始惡心嘔吐。
然后又要去上廁所,現在完全稀成了水一樣的質地,帶一點點黃色。猛覺大事不妙,趕緊把成人尿布找出來。這包成人尿布還是口罩時期感染了病毒有腹瀉癥狀才買的。穿上尿布,心里不慌,腳踏實地,喜氣洋洋。
還是頻繁上廁所,還是嘩嘩水樣便。我擔心脫水,開始喝一點水。給秘書寫郵件,告訴她今天不能按時上班。
躺在床上,分析了一下自己的情況。腹瀉一般有幾種可能。很多人旅游時容易拉肚子,那種一般都是細菌導致的,多為大腸桿菌。而我這種非旅游時發生的腹瀉最大可能是吃壞肚子了、或病毒感染。
后來拉稀的頻率是如此頻繁,以至于我剛擦好要起身,下一波浪潮又席卷而來。恰是才下眉頭,又上心頭,只好一直在馬桶上坐著。可能因為拉的都是水,這時候括約肌已經不太管用。有時剛回到床上躺下,感覺又有一點液體流了出來。我想,反正有尿布兜著,不管它。
這些拉稀的過程都伴有燥熱出汗。有時我雖然是坐在馬桶上不動,卻大汗淋漓,豆大的汗滴從臉上滾下來。家人跟我說話,我沒力氣回答。身體無力,感覺頭好重,好像撐不動自己的頭。我一輩子都沒有覺得這么虛弱過,真是病來如山倒。這時候身體搖搖晃晃,拉著家人的手才能走回床邊,突然又是一陣劇烈嘔吐,幾乎是噴射性的。
我知道自己身體嚴重脫水,斗爭了一下要不要去醫院輸液補水。還好我是成年人,可以口服補水。
過去幾十年以來,得益于口服補液鹽、疫苗(比如輪狀病毒疫苗)和衛生條件的改善,兒童死于腹瀉的人數已經顯著下降。但到2019 年,每年還是有約 45 萬名 5 歲以下兒童死于腹瀉,約占全球 5 歲以下兒童死亡的 9%,這些病例主要發生在南亞和撒哈拉以南非洲。
世界衛生組織指出,腹瀉死亡的主要原因是體液流失和嚴重脫水。因此腹瀉治療的核心不是止瀉,而是防脫水,及時補充水分和電解質最重要。
我雖然失水有點嚴重,血壓脈搏還行,吐完了也喝得下水了,就開始喝液體。家里沒有補液鹽,我就三杯飲料和水輪流喝,糖鹽都有了。
至于我為什么得了腹瀉,一個可能是那天下午喝了瓶子里剩下的一點放了幾天的佳得樂,也許里面有細菌或毒素。
另一個可能是諾如病毒感染。第二天下午我穿著尿布去上班,人還是有點不舒服,晚上的運動課也逃課了。
諾如病毒是急性胃腸炎暴發的主要病因之一,由于它具有明顯的季節性,且以嘔吐為主要癥狀,早期曾被稱為“冬季嘔吐病”。
美國CDC對過去13年的統計顯示,現在二月初正是諾如病毒的高發季節。
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在美國,每年約有 1900 萬至 2100 萬例諾如病毒感染病例,其中包括約 900 例死亡。以前兒童急性胃腸炎里是輪狀病毒感染最多,但現在很多國家給兒童打輪狀病毒疫苗,減少了輪狀病毒的感染,諾如病毒已成為 5 歲以下兒童胃腸炎最常見的病因。
諾如病毒主要通過“糞—口”途徑在人與人之間傳播,諾如病毒的典型癥狀包括:
? 惡心和嘔吐(無血、無膽汁)
? 水樣腹瀉(無血)
? 腹痛
看看,和我的癥狀都對上了。
和大多數其他病毒性胃腸炎相比,諾如病毒感染時嘔吐更為突出。此外,全身肌痛、乏力和頭痛較為常見,約 一半患者會出現發熱。
病毒導致的急性胃腸炎通常為自限性疾病,目前尚無針對諾如病毒的特異性抗病毒藥物,治療以支持治療為主,包括:
? 補充體液
? 不限制飲食的營養支持
后來跟家人討論了一下。我說鉍劑、抑制腸蠕動的止瀉藥急性腹瀉的效果都不好,抗生素對病毒感染也無效,很多時候拉稀是自限性的,注意不脫水就好,我就啥也沒吃。
她則認為病了就應該吃點藥,不能什么都不干,即使是安慰劑也讓病人感受到被關注,也是有用的。這就是不同的哲學了。
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現在再回到今年的冬奧會,奧會村最近暴發了諾如病毒疫情,女子冰球項目受到嚴重影響。
芬蘭女冰球隊已有 14 名隊員被感染或被隔離,她們原定對陣加拿大的揭幕戰被迫從2月5號推遲到2月12號。另外,瑞士隊也有一名球員檢測呈諾如病毒陽性。
有專家形容諾如病毒是“病毒界的短跑選手”,在奧運村這種人員密集、近距離接觸頻繁的環境中,傳播尤其迅猛。以往的奧運會也曾發生過諾如病毒暴發,例如2018年平昌冬奧會。
目前,各代表隊正在對確診和疑似病例進行隔離,并在奧運村加強衛生和消毒措施,以遏制這種傳播速度極快的病毒。
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