床位縮減40%！縣級人民醫院“大瘦身”

導語

床位縮減背后，是公立醫院正從外延規模擴張轉向內涵質量提升。

一批醫療機構申請縮減床位

近日，某市出現多起醫院主動申請縮減床位的現象。

根據該市行政審批服務局發布的公示，某區人民醫院申請將床位從500張減至300張；某第二醫院申請從200張變更至120張；某縣人民醫院申請從200張調減至120張；某康復醫院申請從150張減至130張；某針灸醫院申請從110張減至80張；某骨傷醫院申請從100張減至80張。

基層醫療機構也不例外。某中心衛生院、某社區衛生服務中心等7家基層醫療機構申請將編制床位從139張減少至65張。其中，某醫院更是從50張大幅壓縮至10張……

經計算，某區人民醫院、某縣人民醫院的編制床位縮減幅度均達40%，而某區7家基層醫療機構的編制床位縮減幅度則達到53%。

這些申請縮減床位的醫院中，既有成立70余年但處在“夾心層”地帶的公立二甲醫院，也不乏公立三甲綜合醫院。

公開信息顯示，某區人民醫院占地51畝，總建筑面積6萬㎡，是一所集醫療、預防、急救、康復于一體的二甲綜合醫院。

某縣人民醫院是一所集醫療、教學、預防、康復和急救于一體的二甲綜合醫院。醫院占地3.5萬㎡，職工200余人，設有37個臨床與職能科室。

某中心醫院始建于1953年，是一所集醫療、科研、教學、急救、預防保健等為一體的三甲綜合醫院。

多省醫院床位縮減,

醫院從規模擴張轉向內涵提升

醫院床位曾是衡量醫院規模的重要指標之一。過去很長一段時間里，大批公立醫院通過擴建、開分院等進行規模擴張，床位增長迅速。如今，多省已開始出現醫院床位縮減的現象。

河南省統計局發布的《2024年河南省國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2024年，河南省醫療衛生機構床位76.21萬張，其中醫院57.02萬張，衛生院13.82萬張，與2023年數據相比，總床位數量減少1.53萬張，醫院床位數量減少0.86萬張。

這一數據和以往醫院床位數逐年遞增的趨勢大相徑庭。據了解，床位數量的下降除了民營醫院關停等因素，公立醫院主動縮減床位也是重要原因。

床位縮減的并非只有河南，根據2024年安徽省衛生健康事業發展統計公報，2024年，安徽省醫療機構床位數449019張，相比2023年453525張，下降4506張，醫院床位總數345674張，相比2023年348464張，下降2790張。

安徽省醫療衛生機構床位數及增長速度。圖源：安徽省衛健委

而主動縮減床位同樣發生在江西省。根據《健康報》消息，江西省省直三級公立醫院床位動態調整實現了“零新增”目標，市縣層面通過“有增有減”的差異化調控。

2024年度，江西省核減省直醫院床位1700張。在市、縣層面參與2024年度床位動態調整評價的338家公立醫院中，11家醫院因精神、康復、老年醫學等緊缺?？菩枨蟮瓤陀^因素，核增編制床位932張；55家醫院核減編制床位3466張；272家醫院編制床位數保持不變。

“動態調整不是簡單‘做減法’”，江西省衛生健康委醫政處相關負責人介紹，江西省衛生健康委同步建立床位轉換機制，將核減床位有序引導至醫養結合、養老康復等領域，避免國有資產閑置。

除了上述省（市），重慶、湖南、山西等地2024年床位數也均出現縮減。

從規模擴張轉向內涵式發展

醫療提質轉型正當時

實際上，對一些已經縮減床位的醫院來說，床位做減法，醫療服務質量卻在做加法。

2018年9月，某大學附屬醫院打響了國內公立醫院轉型發展“第一槍”——宣布全院削減1000張床位，實現全院零加床。多家主流媒體曾對該醫院的主動改革做出專題報道，醫院醫務處負責人表示： “患者住院周期縮短，輕癥病患住院減少，醫生集中精力治療疑難雜癥，三四級手術量上升了?！?/p>

2020年，某縣人民醫院主動定下“用三年時間縮減300張開放床位”的目標。隨后，醫院先后合并縮減四個內科病區，將開放床位由原來的1200張縮減至900張。醫院“瘦身發展”后，在2022年度全國三級公立醫院績效考核中獲評A等級，2023年入選江蘇省公立醫院高質量發展省級試點醫院，2024年成功晉升為三級甲等綜合醫院。

值得一提的是，據了解，近年來還有一些公立醫院面對過剩的床位，選擇通過病房升級等形式，在縮減床位的同時提高了就醫環境。

2024年12月，江西省發改委批復了某醫院病房改造提升項目。透露出的信息顯示，該院資1.3億元改造的病房，改造完成后病房床位減少106張，但雙人間病房比三人間多出300余間，增強了病房的舒適度和便捷性。

事實上，近年來，限制醫院床位的政策力度明顯加大。

2025年全國衛生健康工作會議，明確提出“加減并舉穩定公立三級醫院醫療床位規模”。

同年6月，《三級醫院評審標準（2025年版）》發布，提到“總床位數、單體院區床位數、分院區數量超標的，不予評審”。從考核層面強調了“控制新增院區和床位總量”。

地方細則也非常明確。2025年3月，上海市衛生健康委也在《2025年上海市醫政工作要點》中提出，加強醫院多院區管理，公立醫院分院區數控制在3個以內。

醫院規模擴張來到終局，“精細化運營”成為近年來醫院管理者口中的高頻詞匯。

從國家到地方，從調控床位規模到控制分院區數量，導向都是驅動醫療機構從規模發展轉向內涵式發展。

有業內人士表示，床位縮減的背后，實際上是中國公立醫院正從外延規模擴張轉向內涵質量提升。這場靜悄悄的醫院“瘦身”革命，最終目標正是為了將更優質、更高效、更溫暖的醫療服務。

來 源 / 華醫網綜合整理自看醫界、中國醫院院長

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