兒童弱視，需早關注

看不清就是近視嗎？

“看不清”是視物出現問題時的直觀感受，但是看不清、視力差可不僅僅只有近視一種可能，還有可能是弱視、遠視、低視力、其他眼病等等。

其中，近視和弱視極易混淆，而弱視一旦錯過最佳治療期，治療效果就會受到很大的影響。

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弱視

弱視是由于視覺發育期內異常的視覺經驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪)引起的單眼或者雙眼矯正視力下降，眼部檢查無器質性病變。

在我國，兒童弱視的發病率為2%-4%。我國有3億多兒童，估計至少有1000萬兒童患有弱視。

因此，弱視應該得到越來越多家長和社會的重視。

02.弱視兒童的異常表現

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孩子兩只眼睛注視的方向不一樣，尤其是出生6個月以內就發現“對眼”發生弱視的機會比較高。

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孩子看東西時喜歡瞇眼、偏頭、看電視總是湊得很近。

有些年齡很小的寶寶也會表現出對周圍環境不感興趣。

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患有形覺剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀上存在異常。比如寶寶的黑眼球中間白色的反光。

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弱視的寶寶由于視力低下，對身體其他方面的發育也會造成影響，比如肢體活動不協調，左右不分，說話顛三倒四等。

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還有一種情況是最讓寶爸寶媽最頭疼的，那就是部分弱視的寶寶只有一只眼睛視力不好。

通常寶爸寶媽難以發現這些寶寶視力的異常。

更多的寶寶單眼視力問題是在幼兒園、學校檢查時發現的。

因此，寶爸寶媽要平日留心觀察，按時參加學校及專業機構組織的體檢篩查，保證同學校、幼兒園的有效溝通，才能及時發現寶寶的視力問題。

03.哪些原因會引起弱視？

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斜視性弱視

所謂斜視是指注視東西時兩只眼睛的方向不一致，尤其是在出生6個月以內發生的內斜視，也就是我們常說的“對眼”，那只經常偏斜的眼睛的視力發育通常會比較差。

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屈光不正性弱視

我們的眼睛是非常精密的光學和神經系統，精確聚焦是視力發育的基礎。

出現高度屈光不正時，就像照相機無法聚焦，繼而出現視覺功能發育受損。

最常導致弱視的是高度遠視和散光，這兩種屈光不正會讓寶寶看遠處和近處的物體都不清晰，出現雙眼矯正視力低下。

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屈光參差性弱視

所謂屈光參差，就是兩只眼睛光學系統的焦距差別比較大，就像一條腿長一條腿短。

焦距正常的眼睛有良好的視力，焦距異常的眼睛看到的物體是模糊不清的，兩只眼睛看到的影像互相干擾，寶寶只好關閉了模糊眼的圖像，造成弱視。

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形覺剝奪性弱視

兒童先天或外傷性白內障、上眼瞼下垂遮蓋大部分瞳孔或者有角膜混濁白斑，就像遮光窗簾擋住外面的陽光，把屋子變得漆黑一片，視網膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，視覺神經功能發育受到干擾。

這種類型的弱視通常程度比較嚴重，需要長期大量的弱視治療。

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弱視治療的年齡限制

在弱視發展的初期，是治療的好時期（4-6歲），超過12歲治療難度就會成倍增長，成年人治療更是難上加難。

• 一些弱視患兒2歲前開始矯正，幾個月視力就會正常；

• 4歲矯正，1年視力才能正常；

• 5-6歲矯正，2-3年視力才能正常；

• 7歲后矯正，視力完全恢復正常就比較困難了；

• 9-10歲的弱視治療更困難，超過12歲的弱視治療則很難有效。

因此，弱視越早治療，效果越好。

2周歲幼兒應做1次眼科檢查，家長加果發現孩子視力較差，雙眼視力明顯不同或疑有斜視（豆眼、對眼），應立即到專業機構進行檢查。