
她反復去看醫生,說自己“肚子痛得要命”,
但每次得到的答案都是:“便秘吧。”
或者:“可能是腸易激綜合癥(IBS)。”
她被當作小題大做的病人,被安慰、被勸回家。
直到兩年后,一個完全無關的皮膚病復診,才意外查出——她得了結腸癌。
此時,她只有43歲。
女子三年“肚子痛”,醫生:檢查正常
這名新西蘭女性最早在2021年底看診時,已經持續腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉多年。
那次她哭著告訴醫生——“我真的被敷衍夠了,我只想知道到底怎么回事。”
她那時已經四周掉了6公斤,幾乎吃不下東西。
醫生安排了血液、糞便檢測和一次腹部B超,并給她開了藥。
幾天后,醫生發短信告訴她:“檢查結果都正常。”
她回復說藥“挺有效”,但仍然每天腹瀉。
到了2022年3月,他們又通過電話復診一次。
醫生依然認為,她的癥狀“符合腸易激綜合征”,沒必要進一步轉診。
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從那之后,她再也沒被建議做腸鏡檢查,也沒再被任何醫生當面復查。
錯過了三次“救命的機會”
那位女性是在2023年9月向新西蘭醫療投訴調查專員(HDC)提交投訴的。
那時,她已確診。
一年半后,她去世。
她曾寫下這樣一句話:
“我不是在抱怨疼痛,我只是想要有人認真聽我說。”
新西蘭醫療投訴調查專員(HDC)在調查中發現,在短短四個月里——醫生其實有三次機會能讓她得到早期診斷:
2021年12月:首次就診時沒有進行體格檢查,也沒記錄體重;
2022年初:短信溝通時,醫生未建議面診或轉診;
2022年3月:電話復診時,依然沒安排進一步檢查。
受委托進行調查的全科顧問醫生Fiona Whitworth表示,“在醫學常識中,一個成年人4周內減重6公斤已是明顯危險信號。
“即使血檢和B超正常,也應立即轉診胃腸科并安排腸鏡。”
她指出,這名患者后來確診的結腸癌,其實早期完全有機會被發現。
涉事醫生解釋:以為只是飲食問題
涉事醫生在回應中說,他當時認為患者的體重下降,可能是由于“飲食限制”或“嘔吐導致的攝入不足”。
她計劃在拿到檢查結果后再決定是否轉診。
但因為檢測結果都正常、藥物似乎有效,他便“得出了安慰性的結論”,沒有再上報二級醫療系統。
他還說,根據當時地區的“腸鏡轉診標準”,她“并不符合申請條件”。
Whitworth醫生對此也指出,疫情導致面診減少、多人接手病歷等情況,確實增加了誤判的復雜性。
但無論如何,“那6公斤的體重變化,本身就該是一個足夠響亮的警鐘。”
監察機構判定:醫生違反病患權利守則
新西蘭副健康與殘障事務專員Vanessa Caldwell在最新裁定中指出:
“雖然情境復雜,但這并不足以掩蓋事實——
“從2021年12月起,就已經存在應當轉診的充分依據。
“從2021年到2022年3月,共錯過三次潛在的早期診斷機會。”
監察機構因此認定醫生違反了《病患權利守則》。
Vanessa Caldwell要求該醫生向患者家屬正式書面道歉,并將信函交由HDC轉達。
同時,調查報告也將送交新西蘭醫學委員會(MCNZ)備案。
這名醫生目前已回到海外工作,并被責令完成針對年輕人癌癥早期診斷的培訓課程。
只是,這位病人沒能等到那封道歉信。
有時候,醫療的失誤并不是因為“沒做什么”,而是因為“沒有相信一個人真的在疼”。
ref:
https://www.nzherald.co.nz/nz/doctor-told-by-hdc-to-apologise-to-womans-family-after-missed-bowel-cancer-diagnosis/7QZ5JYNQ2FBGZGPSOQOJSF2RL4/
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