官方：這類人員全部實行以考代評，“萬年主治”有救了？

職稱評審迎重大變革！

職稱評審新規(guī)落地！

隨著衛(wèi)生健康事業(yè)邁入高質(zhì)量發(fā)展階段，衛(wèi)生職稱評審制度也面臨新的挑戰(zhàn)與變革。一段時間以來，“唯文章”“唯學歷”“重科研、輕臨床”等問題仍不同程度存在，基層一線反映強烈。

醫(yī)學人才的成長，應回歸臨床實際。“早臨床、多臨床、反復臨床”，不僅是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的基礎(chǔ)，更是職稱評審應堅持的導向。為此，國家人社部、國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕51號），正式啟動衛(wèi)生職稱制度的系統(tǒng)性改革。

響應國家號召，溫州市衛(wèi)健委、市人社局近日聯(lián)合出臺《關(guān)于深化我市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的通知》（以下簡稱《通知》），從標準體系、評價機制到組織管理，全方位推進職稱評審科學化、規(guī)范化。

《通知》強調(diào)，本次職稱改革要突出衛(wèi)生行業(yè)特點和臨床實踐能力導向，破除唯文章、唯學歷、唯獎勵、唯“帽子”傾向，全面實行成果代表作制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

在完善職稱評價方式方面，《通知》明確提出：醫(yī)、藥、護、技初中級職稱列入全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部實行以考代評，實行全國統(tǒng)一考試，高級職稱采取考試和評審相結(jié)合的方式評價。

健全職稱體系

為適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，溫州市將衛(wèi)生專業(yè)職稱體系細化為醫(yī)、藥、護、技、研五大類別，并依照崗位能力要求設立初級（士級、師級）、中級、副高級和正高級四個等級，進一步明確職稱名稱和職級劃分。

在職稱體系設計中，注重職稱與職業(yè)資格制度的有效銜接。按照國家《醫(yī)師法》和《護士條例》規(guī)定，參加相關(guān)考試并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士執(zhí)業(yè)資格者，可分別視同取得醫(yī)士、醫(yī)師或護士職稱。

此外，依據(jù)《中醫(yī)藥法》，通過中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核并取得相應醫(yī)師資格者，也可視同獲得醫(yī)師職稱。

完善評價標準

為進一步優(yōu)化職稱評價體系，《通知》強化對醫(yī)德醫(yī)風的考核，把政治品德和職業(yè)道德作為評審首要內(nèi)容，單位需建立醫(yī)德考核機制，并將是否存在以權(quán)謀私、違規(guī)收受財物等行為納入考核范圍。同時，嚴格科研誠信管理，若申報人承諾不實或存在弄虛作假等行為，將被取消申報資格并撤銷職稱，嚴重者列入評審黑名單。

職稱評價標準實行分層分類管理，突出職業(yè)特點，破除唯文章、唯學歷、唯獎項等傾向。

溫州市結(jié)合國家與省級標準，針對醫(yī)療、護理、藥學、技術(shù)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、臨床研究及基層衛(wèi)生八個專業(yè)方向，分別制定個性化評價標準。不同類型單位按專業(yè)特點靈活設定考核重點，例如，市、縣級醫(yī)院及民營機構(gòu)注重臨床問題解決與科研兼顧，而基層醫(yī)療機構(gòu)則強調(diào)臨床能力和服務實效，弱化科研文章要求。高級職稱申報者需通過全省統(tǒng)一的實踐能力考試，考試成績?nèi)陜?nèi)有效，并須在任職期內(nèi)考核累計五年合格，方具備申報資格。

此外，《通知》提出建立代表作制度，職稱評審將聚焦技術(shù)人員實際成果。代表作可涵蓋項目報告、病例分析、手術(shù)視頻、技術(shù)規(guī)范、文章著作、專利成果等，并通過省級案例庫公開公示，體現(xiàn)評審過程的公平與透明。

明確評價導向

在評價導向方面，《通知》提出晉升副高職稱須具備一定的進修學習經(jīng)歷，市級單位醫(yī)師需赴省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修累計三個月，縣級單位為六個月，縣以下單位為三個月，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員亦需結(jié)合實際完成專業(yè)進修。海外進修時間可合并計算，晉升期間還需完成繼續(xù)醫(yī)學教育及公需科目學習任務。

同時，社會服務經(jīng)歷成為職稱晉升的重要考量。醫(yī)師在晉升副高前應至少累計一年在縣級及以下或?qū)谥г畣挝惶峁┽t(yī)療服務，其中6個月服務需定點連續(xù)完成，其余6個月可通過參加巡回醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務、義診、幫扶、山海協(xié)作服務、院前急救服務、突發(fā)事件應急處置、基層云診室及醫(yī)防融合雙流動等形式予以累計。

晉升副高級職稱后，在縣級及以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，累計一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術(shù)職稱。

創(chuàng)新評價機制

《通知》推動評價方式創(chuàng)新，明確醫(yī)、藥、護、技類初中級職稱全面實行“以考代評”，納入國家統(tǒng)一考試，高級職稱則采取“考試+評審”相結(jié)合；臨床研究類初中級也執(zhí)行“以考代評”，高級職稱由省衛(wèi)健委統(tǒng)一評審。

此外，全面推進衛(wèi)生人才臨床能力評價。依托省級數(shù)據(jù)平臺，整合病案首頁信息，通過分析手術(shù)量、平均住院日、并發(fā)癥發(fā)生率等指標，從技術(shù)水平、質(zhì)量安全、患者管理等維度綜合評估執(zhí)業(yè)能力，實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動、智能評估。

縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體職稱評聘機制亦同步優(yōu)化。根據(jù)牽頭醫(yī)院和分院的職責定位進行崗位分類與評審，成員單位高級崗位設置參照牽頭醫(yī)院標準，不得被擠占。對分院人員適當放寬學歷要求，更注重全科診療、中醫(yī)藥、基本公衛(wèi)等能力表現(xiàn)。推動人事一體化、崗位結(jié)構(gòu)統(tǒng)籌，有效激發(fā)基層人才活力。

同時，暢通跨系列晉升通道。高等院校具備教學職稱的專業(yè)技術(shù)人員，在附屬醫(yī)院從事臨床工作并達到相應標準，可兼評衛(wèi)生職稱；已取得其他系列職稱的人員如轉(zhuǎn)崗從事衛(wèi)生技術(shù)工作滿一年并達成進修、服務、業(yè)績等要求，也可轉(zhuǎn)評同級職稱，真正實現(xiàn)人才流動與專業(yè)成長的良性銜接。

深化自主評聘改革

圍繞提升用人單位自主權(quán)和職稱評價靈活性，《通知》深入推進自主評聘改革。強調(diào)崗位管理與績效考核掛鉤，允許自主評聘單位在符合條件情況下，自主確認博士后出站人員的高級職稱及畢業(yè)生初定職稱。通過打通職稱評聘與崗位聘用、薪酬激勵機制之間的壁壘，逐步形成公開競爭、優(yōu)勝劣汰的良性機制。

各單位須根據(jù)崗位職責設定明確的崗位說明書和評聘標準，向緊缺崗位和臨床一線傾斜，完善考核機制，將考核結(jié)果作為晉升與續(xù)聘的重要依據(jù)。民營醫(yī)療機構(gòu)亦需建立規(guī)范化的人事制度，參照公立醫(yī)院標準開展崗位管理，保障不同所有制機構(gòu)技術(shù)人員的職稱申報權(quán)利平等。

為加強制度約束力，全市將建立評聘準入與退出機制。新增符合條件的單位在開展自主評聘前，需將評聘方案報省級核準。三年內(nèi)如因質(zhì)量問題被兩次告誡或一次嚴重告誡的單位，將被取消自主評聘資格。此外，強化同行專家評議機制，三甲醫(yī)院申報材料須匿名外審，提升評審專業(yè)性和公正性。鼓勵其他單位借鑒，引入多元化評價視角。

《通知》的出臺，是對“讓醫(yī)生回歸臨床、讓護士回歸病人”改革理念的有力踐行，也是溫州深化衛(wèi)生職稱制度改革的重要舉措。

按照安排，《通知》將自2026年1月1日起正式實施。站在新時代的起點，溫州正以制度重塑為抓手，著力構(gòu)建公平、公正、科學、可持續(xù)的職稱評定體系，為“健康溫州”建設注入源源不斷的人才動力與制度保障。

轉(zhuǎn)載僅作分享，版權(quán)歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權(quán)，請聯(lián)系我們，我們將及時更正、刪除，謝謝！