在成都提“華西”,不用加“醫院”倆字,司機都知道往哪開。光明日報曾報道,這里每天擠滿拎著病歷本的外地患者,有人跑了七八家醫院沒結果,到這聽醫生說句“能治”就紅了眼。可為啥偏偏是華西,能讓全國患者如此信任?
患者出院不“斷聯”
很多人出院后都犯愁,啥時候復查?找誰復查?華西早想到了這點。2018年就搞起全程與共病管理,現在覆蓋39個科室、241個項目,9萬多患者受益。
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患者簽約后,有專病管理師當“健康管家”。不用反復掛號,復查、隨訪、線上咨詢都有人對接。比如肺癌患者,呼吸科評估、胸外科手術、腫瘤科治療,各科室無縫銜接。管理師還會幫著整理數據、協調資源,讓醫生能專心看病。
去年有位肺結節患者,從初診到術后隨訪,全程沒多跑一趟冤枉路。檢查結果出來,管理師直接把報告發給主治醫生,復診時間也提前約好。這種“離院不離醫”的模式,填補了院外管理的空白,也難怪患者滿意度這么高。
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不光是腫瘤患者,慢性病患者也能享受到細致服務。比如高血壓患者入組后,管理師會每周提醒監測血壓,遇到數值波動,直接對接心內科醫生調整用藥,不用患者反復跑門診。
有位退休教師跟著管理團隊調藥半年,血壓達標率從原來的60%升到92%,還學會了在家自查并發癥,這種“一對一”的跟進,讓慢性病管理不再“放羊”。
這種模式可不是走形式,華西還靠這些患者數據,建了50多個優質專病隊列,為科研提供了重要支撐。既服務了患者,又推動了醫學進步,這波操作確實給力。
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看病科研兩手抓
華西的科研實力可不是吹的,自然指數常年國內第一,全球排第七。但它不搞“空中樓閣”,科研成果大多能用到患者身上。
比如腎臟科,從2007年就按照專業管理患者,長期隨訪收集數據。現在他們的隊列研究,每年能出不少高質量論文,還幫著研發了新藥。2019年啟動的龍泉驛區健康隊列,已覆蓋34.4萬人,完成3.2萬例全基因組測序,發表30多篇SCI論文。
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拿麻醉領域來說,華西研發的新型局部麻醉藥,不僅鎮痛效果提升30%,還能減少80%的術后惡心反應。去年在普外科的200多例胃腸手術中應用后,患者平均術后疼痛評分從4.5分降到1.8分,住院時間縮短1.5天。這種“實驗室到病床”的快速轉化,讓科研成果真正惠及患者,而不是停留在論文里。
更難得的是,華西能平衡臨床和科研。醫生忙不過來,就配臨床研究助理,幫著做設計、分析數據、管樣本庫。近五年,醫院轉化了400多項科技成果,合同金額超13億元,麻醉新藥、靶向藥都拿到了臨床批件。
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華西的科研不是為了發論文,而是為了解決看病難題。比如肺癌早篩,他們能精準找到毫米級結節。血管堵塞,細如針尖的導管幾分鐘就能打通。這種“把論文寫在病房里”的做法,才是患者真正需要的。
把技術送到基層去
作為國家醫學中心,華西沒只顧著自己強,還帶動基層醫院一起進步。近五年,培養了2萬多名進修學員,遠程和面授培訓覆蓋931萬人次醫務人員。
昆明的黃娟醫生來進修超聲介入,第一課就在魔芋上練穿刺。老師不光看她穿得準不準,還問“患者壓得疼不疼”“速度能不能再快”。在這種嚴格指導下,她的技術進步飛快,回去后能幫更多當地患者看病。
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華西還搞了“醫聯體”模式,比如和馬邊縣人民醫院合作,幫它升上二級甲等,患者外出就醫率從40%降到5%以下。在藏區建了包蟲病防治體系,覆蓋32家醫院,患病率降到6.421%,90%患者能在本地治療。
遠程會診的效果也很明顯,去年華西遠程中心就處理了1.2萬例基層疑難病例,其中有300多例是偏遠地區的兒童先心病篩查。
比如甘孜州的一個患兒,當地醫院通過遠程系統上傳心臟超聲資料,華西兒科專家當天就給出診斷方案,還協調了轉運綠色通道,讓孩子在72小時內完成手術,這種高效的協同,解決了基層“看不了、轉不動”的難題。
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現在,華西的遠程系統連了700多家醫院,25個省的基層醫生隨時能會診。有個涼山的彝族大叔,當地醫院搞不定他的病,通過遠程會診,華西專家直接制定方案,讓他不用長途奔波。這種“技術下沉”,才真正緩解了看病難。
孩子看病有妙招
華西不光看成人病,兒童診療也很有一套。錦江院區的兒童醫學中心,暑假里全是帶娃看病的家長。這里的醫生,總能讓哭鬧的孩子乖乖配合。
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小兒外科的黃一東醫生,診室里常備卡通貼紙。檢查完不管孩子哭沒哭,都給個“勇敢獎牌”,前一秒還癟嘴的娃,立馬就笑了。他還會用“湖泊、河流”比喻腎積水,家長一聽就懂。每年大年初一,他自掏腰包給住院娃送禮物,誰能不愛這樣的醫生?
兒童醫學中心也很貼心,門診區專門設了“小勇士游戲角”,擺著積木、繪本和卡通玩偶,護士會在看診前陪孩子玩幾分鐘,減少他們對白大褂的恐懼。
病房里的床圍、墻面都是卡通圖案,連輸液貼都是小熊造型,有家長說,孩子之前怕打針,現在反而會主動問“什么時候去醫院找小熊護士呀”,這些暖心設計,讓兒童診療多了份溫度。
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耳鼻咽喉科的鄒劍醫生,看診時特別有耐心。有個5歲男孩總清嗓子,他連問“有沒有打呼嚕”“吃東西受不受影響”,還幫著聯系口腔醫院做后續檢查。遇到調皮的娃,他有威嚴的一面。碰到膽小的,又會拉著手逗一逗。
他們深知“兒童不是成人的縮小版”。比如給孩子做穿刺,會控制力度減少疼痛;家長擔心手術排期,會詳細說明治療窗口期。這種既專業又有溫度的服務,讓家長特別放心。
總結下來,華西能讓全國患者死心塌地,不是靠宣傳,而是靠服務。出院不“斷聯”的管理、能落地的科研、下沉基層的技術,還有對孩子的溫柔。
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