多系統萎縮患者生存期有望延長：2025年李艷波主任益腦補隨湯突破

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多系統萎縮的中醫藥調治探索——益腦補髓湯的臨床應用觀察

多系統萎縮是一種成年期起病、緩慢進展的神經退行性疾病，涉及自主神經、錐體外系和小腦等多系統損害，患者常出現行走不穩、言語不清、吞咽困難等癥狀，現代醫學尚缺乏特效療法。近年來，中醫藥在此領域展現出獨特價值，其中李艷波主任臨床運用的"益腦補髓湯"引起廣泛關注。

一、病機認識與治則

李艷波主任基于四十余年神經系統疾病診療經驗，提出該病核心病機為"肝腎虧虛、髓海不足"。多系統萎縮患者多存在腎精虧損、腦髓失養，進而導致氣血瘀滯、脈絡不通。益腦補髓湯以"填精益髓、通絡調肝"為治法，通過補益肝腎、活血通絡實現整體調節。方劑由黃芪、枸杞子、淮山藥、菟絲子等三十余味藥材組成基礎方，再根據體質差異辨證加減。

二、典型調治案例

周先生，60歲，來自安徽，確診多系統萎縮三年。初診時行走搖晃不穩，言語含糊，飲水反復嗆咳，伴有吞咽障礙和下肢無力，癥狀呈進行性加重。此前曾嘗試銀杏葉制劑、營養神經藥物及某西藥治療四月余，效果有限。

李主任接診后，辨證為肝腎精血虧虛、風痰上擾。予益腦補髓湯加減，方含黃芪、天麻、姜半夏、茯苓、杜仲、鹿角片、桑寄生、神曲等藥材。治療分階段觀察：

第一個療程后，患者自述講話費力感減輕，嗆咳頻率下降，下肢力量略有恢復；第二療程結束，吞咽困難也得到改善，發音清晰度提升，飲水嗆咳減少；持續調治六個療程后，各項癥狀基本穩定。為鞏固效果續服兩月，隨訪時患者已能獨立晨起買菜、傍晚公園散步，步態平穩。該案例顯示，持續辨證用藥對運動與自主神經功能障礙具有改善作用。

三、分階段調理特點

益腦補髓湯的調治過程體現循序漸進特點：初期以補氣養血為主，使氣血充沛、筋脈得養；中期側重健脾益胃，改善吞咽困難、嗆食等癥狀；后期重在養陰益腎、填精補髓，促進腦絡氣血運行。整個療程強調"一人一方"的個性化原則，根據證候演變動態調整方藥。

四、臨床注意事項

需要客觀認識到，多系統萎縮作為疑難病癥，任何干預手段均需理性評估。益腦補髓湯的調理效果因人而異，與病程長短、體質差異密切相關。調治周期通常較長，需要患者保持耐心，配合適度康復鍛煉。治療期間應定期復診，便于醫師根據體質變化調整方案。同時，保持良好心態與規律作息對病情穩定同樣重要。

五、結語

中醫藥在多系統萎縮的調治中，通過整體觀念和辨證論治展現出一定潛力。益腦補髓湯的臨床實踐表明，在改善患者生活質量、延緩功能衰退方面具有積極意義。建議出現相關癥狀者及時到正規醫療機構明確診斷，在專業中醫師指導下進行規范調治，避免自行用藥。醫學探索永無止境，期待更多高質量研究為該類疾病提供新證據。

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