科普：免疫組化51-60

免疫組化51-CD1a

陽性部位：細(xì)胞膜/質(zhì)

表達(dá)于胸腺皮質(zhì)細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。

應(yīng)用：

①CD1a 和 S-100聯(lián)合使用：朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥；

②CD1a 陽性可能有助于區(qū)分胸腺癌與肺腫瘤；

③有助于診斷皮膚B細(xì)胞淋巴瘤（無CD1a+樹突細(xì)胞）；

④用于胸腺瘤分型。

免疫組化52-GFAP

陽性部位：細(xì)胞質(zhì)

同義詞：神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白,Glial fibrillary acidic protein

GFAP主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的星形膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞，其在軟骨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肝星形細(xì)胞也有表達(dá)。

應(yīng)用：

1.可用于星形細(xì)胞、室管膜細(xì)胞、視網(wǎng)膜Muller細(xì)胞來源的腫瘤的的診斷及膠質(zhì)瘤與腦膜瘤的鑒別；

2.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移癌的鑒別；

3.可作為惡性外周神經(jīng)鞘瘤的二線標(biāo)記抗體。

免疫組化53-SMA

同義詞：平滑肌肌動(dòng)蛋白，Actin（Smooth Muscle）

陽性部位：細(xì)胞質(zhì)

是一種標(biāo)記平滑肌的肌動(dòng)蛋白，可以與平滑肌肌動(dòng)蛋白α異構(gòu)體反應(yīng)，但與骨骼肌、心肌的肌動(dòng)蛋白無交叉反應(yīng)。平滑肌肌動(dòng)蛋白存在于平滑肌血管壁和腸壁肌層，乳腺和唾液腺的肌上皮細(xì)胞上。

應(yīng)用：

①平滑肌肉瘤和胃腸道間質(zhì)瘤鑒別診斷；

②乳腺導(dǎo)管原位癌和微浸潤(rùn)癌鑒別診斷。

免疫組化54-Hepatocyte

陽性部位：細(xì)胞質(zhì)

表達(dá)于肝細(xì)胞，彌漫性細(xì)胞質(zhì)著色，顯著粗糙、顆粒樣。

HCC的染色模式差別很大，分化較好HCC瘤細(xì)胞100％表達(dá)陽性，而分化差的HCC只有<5％的瘤細(xì)胞表達(dá)陽性。

應(yīng)用：

①鑒別肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌及轉(zhuǎn)移癌；

②肝樣腺癌表達(dá)。

免疫組化55-CDX-2

陽性部位：細(xì)胞核

同義詞：尾型同源盒基因轉(zhuǎn)錄因子-2

腸道特異性轉(zhuǎn)錄因子，調(diào)節(jié)腸上皮細(xì)胞的增殖和分化。表達(dá)于腸上皮的絨毛和隱窩表面、十二指腸至直腸的腸上皮細(xì)胞。

應(yīng)用：

1.聯(lián)用Villin鑒別結(jié)直腸腺癌與轉(zhuǎn)移性腺癌；
2.與TTF1、CK7、CK20聯(lián)用鑒別原發(fā)性肺腺癌與轉(zhuǎn)移性腺癌。

免疫組化56-CD31

陽性部位：細(xì)胞膜

同義詞：PECAM-1，血小板內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子

CD31 在血栓的形成、傷口的愈合及血管的形成中起重要作用。主要表達(dá)于內(nèi)皮細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、單核/巨噬細(xì)胞、B 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞和某些 T 細(xì)胞表面。

應(yīng)用：

1.良、惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷；
2.各種腫瘤間質(zhì)中血管生成狀況。

免疫組化57-CD34

陽性部位：細(xì)胞質(zhì)/膜

表達(dá)于正常內(nèi)皮細(xì)胞、未成熟造血干細(xì)胞、髓樣細(xì)胞等。

應(yīng)用：

①顯示內(nèi)皮細(xì)胞分化，其敏感性與腫瘤分級(jí)無關(guān)；

②胃腸道間質(zhì)瘤診斷，與CD117及DOG1聯(lián)用；

③鑒別孤立性纖維性腫瘤（+）與肉瘤樣間皮瘤（-）；

④鑒別隆突性皮膚纖維肉瘤（+）與良性纖維組織細(xì)胞瘤（-）；

⑤鑒別乳腺梭形細(xì)胞癌（+）與惡性葉狀腫瘤（-）。

免疫組化58-EMA

同義詞：上皮細(xì)胞膜抗原，MUC1，Epithelial membrane antigen

陽性部位：細(xì)胞質(zhì)/膜

EMA是一種高分子量的跨膜糖蛋白，有意義的陽性染色定位于細(xì)胞膜，僅胞質(zhì)染色應(yīng)當(dāng)視為假陽性。

應(yīng)用：

1.低分化腫瘤的上皮源性與間葉來源的鑒別診斷；
2.系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤（+）與皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤（-）的鑒別診斷；
3.腦膜瘤、滑膜肉瘤、上皮樣肉瘤、脊索瘤、部分漿細(xì)胞及腫瘤、神經(jīng)束衣瘤均可（+)；

4.基底細(xì)胞癌（-）、鱗狀細(xì)胞癌和基底樣鱗狀細(xì)癌（+）的鑒別。

免疫組化59-FLI -1

同義詞：白血病病毒整合基因-1

陽性部位：細(xì)胞核

參與細(xì)胞增生、腫瘤發(fā)生、血管形成，F(xiàn)LI-1基因和蛋白在尤文氏肉瘤/原始神經(jīng)外胚層腫瘤（EWS/PNET）發(fā)病機(jī)制上起著重要作用。在血管的胚胎發(fā)育中也起重要作用，在人體各種類型的脈管內(nèi)皮細(xì)胞中均表達(dá)。

應(yīng)用：

1.聯(lián)合 CD99 用于識(shí)別EWS/PNET；
2.上皮樣血管內(nèi)皮腫瘤（+）和上皮腫瘤（-）的鑒別

免疫組化60-P16

陽性部位：細(xì)胞核/質(zhì)

P16過度表達(dá)提示細(xì)胞處于細(xì)胞周期的阻滯期：如持續(xù)性感染HPV的細(xì)胞。

應(yīng)用：

①宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（彌漫強(qiáng)陽性）；低級(jí)別病變（斑塊狀陽性）；

②子宮內(nèi)膜樣腺癌（鱗狀化生區(qū)域陽性）與宮頸腺癌（彌漫陽性）；

③子宮內(nèi)膜漿液性癌（P16、P53強(qiáng)陽性）；子宮內(nèi)膜樣腺癌（P16、P53弱陽性）。