股骨頭置換防脫新技術(shù)助“特殊患者”重新站立行走

1月15日，83歲的袁老太太從河南省第三人民醫(yī)院（河南省職業(yè)病醫(yī)院）骨科康復(fù)出院啦！出院前，她和家屬專門來到醫(yī)生辦公室，把一面寫著“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗送到該院骨科唐豪杰主任團(tuán)隊(duì)手中。

“我在家摔了一下，大腿就不能動(dòng)了，到好幾家醫(yī)院都建議臥床保守治療。在家躺了十來天，在床上一動(dòng)就疼得要命。沒想到在這治好了，沒想到這輩子還能下床走路。感謝許建中教授和唐豪杰主任團(tuán)隊(duì)為我精準(zhǔn)制定治療方案，讓我重獲新生。”臨走時(shí)，袁老太太拉著唐豪杰的手高興地說。

袁老太太是安陽(yáng)人，前不久不慎摔倒，導(dǎo)致左股骨頸骨折。因既往患者腦梗后遺癥導(dǎo)致左側(cè)肢體功能活動(dòng)受限、肌力下降，同時(shí)合并高血壓、糖尿病以及冠心病等問題，手術(shù)不僅面臨諸多內(nèi)科疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)采取常規(guī)的股骨頭置換術(shù)極容易出現(xiàn)脫位的風(fēng)險(xiǎn)，所以好幾家醫(yī)院都建議臥床保守治療。

“患者家屬經(jīng)多方打聽得知，我們團(tuán)隊(duì)在特聘專家許建中教授的指導(dǎo)下，對(duì)這種特殊患者在防脫位方面有一定的創(chuàng)新技術(shù)，就慕名而來。患者入院后，我們經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃，為其成功實(shí)施左側(cè)人工股骨頭防脫置換術(shù)。”患者的主治醫(yī)生楊猛說。

據(jù)唐豪杰介紹，對(duì)許多老年人來說，一次看似平常的摔倒，后果就可能非常嚴(yán)重，尤其是老年髖部骨折，被稱為“人生最后一次骨折”，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康。普通的股骨頸骨折進(jìn)行常規(guī)的人工股骨頭置換并不是一件難事，但對(duì)本身肌力障礙且合并基礎(chǔ)疾病的特殊患者而言，很多醫(yī)院采取臥床保守治療。但患者一旦長(zhǎng)期臥床，會(huì)面臨一系列致命性并發(fā)癥，極有可能在短時(shí)間內(nèi)面臨死亡風(fēng)險(xiǎn)。

“其實(shí)，這類患者本身活動(dòng)量不大，對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度要求不高，能下地活動(dòng)即可。針對(duì)上述問題，我們團(tuán)隊(duì)在現(xiàn)有的髖關(guān)節(jié)置換假體和手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新開展股骨頭置換防脫新技術(shù)，可保證患者安全進(jìn)行股骨頭置換術(shù)，提高患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)預(yù)期壽命，并將術(shù)后股骨頭脫位風(fēng)險(xiǎn)從普通人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的20%降低至3%左右。”唐豪杰說。

截至目前，河南省第三人民醫(yī)院已經(jīng)完成老年髖部骨折手術(shù)100余例，平均年齡85歲，術(shù)后患者均恢復(fù)良好，無(wú)一例出現(xiàn)脫位。

此外，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展，方便老年患者就診，河南省第三人民醫(yī)院還以快速評(píng)估、優(yōu)先處置、多學(xué)科協(xié)作為核心，創(chuàng)新成立老年髖部骨折綠色通道，實(shí)現(xiàn)入院6小時(shí)完成術(shù)前檢查、8小時(shí)完成多學(xué)科會(huì)診、24—48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，術(shù)后12小時(shí)下床活動(dòng)，圍術(shù)期一體化管理。截至目前，河南省第三人民醫(yī)院老年髖部骨折綠色通道已成功救治百余例患者，患者滿意度保持在98％以上。

“在此基礎(chǔ)上，我院骨科團(tuán)隊(duì)正結(jié)合臨床實(shí)際，加緊設(shè)計(jì)一款適合特殊群體的防脫假體，努力盡早投入使用，讓這種創(chuàng)新假體惠及更多的特殊患者。”唐豪杰說。（馮金燦）