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氨基觀察-創新藥組原創出品
作者 | 蔡九
Moderna漲瘋了。
1月份至今,其股價漲幅逼近70%;而如果從去年11月底開始計算,漲幅超120%。資本市場沒有無緣無故的追捧,核心邏輯是:翻盤點臨近。
在JPM大會上,Moderna宣告降本增效戰略成功,讓市場對其生存問題的擔憂有所緩解。而公司給出的腫瘤等管線的明確節點,則是進一步增厚了市場興趣。
2026年,將是Moderna,或者說mRNA腫瘤疫苗的“大年”:其與默沙東合作研發的mRNA腫瘤疫苗V940將發布針對黑色素瘤的關鍵三期INTerpath-001數據。
在此之前,1月20日“前菜”先行登場。默沙東宣布,同一適應癥的二期KEYNOTE-942研究的5年隨訪時間顯示,針對高風險黑色素瘤(III/IV期)完成根治性切除的患者,與Keytruda單藥相比,V940聯合K藥,能持久將患者的復發或死亡風險降低近半。
時間跨度延長至5年,仍能保持如此優異的成績,驗證了腫瘤疫苗的臨床價值,也打消了市場對于優勢不能延續的顧慮,進一步推動二級市場情緒。1月21日,Moderna應聲大漲近16%,也帶飛了BioNTech。
種種跡象表明,mRNA腫瘤疫苗即將完成從0到1的跨越,疊加體內CAR-T等一系列應用場景的拓展,該領域資產或會集體爆發,中國資產也不例外。
例如,市場預計云頂新耀將在2026 年上半年的AACR大會上,公布其個性化腫瘤疫苗 EVM16(PCV) Ⅰa 期部分數據,這將是一個潛在的引爆點。作為一款個性化腫瘤疫苗,EVM16早期臨床數據驚艷,不僅起效快、免疫應答強、效果持久,同樣有延緩腫瘤復發的潛力。如果Ⅰa 期數據保持優異表現,將會引發市場對云頂新耀mRNA資產的徹底重估。
當然,一切只是開始。鑒于mRNA技術的無限潛力,無論是Moderna等海外藥企,還是云頂新耀等國內領頭羊,都可能上演精彩故事。
從0到1跨越的期待
在全球資本市場,mRNA 企業一直備受關注。海外的 Moderna、BioNTech,國內的云頂新耀等,均是高人氣公司。背后邏輯不難理解,市場對有望實現突破的 mRNA 腫瘤疫苗充滿期待。
盡管單抗、雙抗、ADC 等新型療法熱度高漲,但 mRNA 腫瘤疫苗仍具備獨特競爭優勢。其多抗原設計可突破腫瘤異質性,降低耐藥風險;安全性優勢能進一步擴大腫瘤免疫療法的適用人群。更核心的是,mRNA 腫瘤疫苗可誘導免疫系統產生特異性 “記憶”,讓患者有機會實現 “長期無癌生存”,這是當前其他療法難以企及的價值。總而言之,相較于現有熱門療法,mRNA 腫瘤疫苗能為患者帶來額外獲益,且相對較低的生產成本提升了定價可及性,注定成為行業關注的熱門方向。
2026 年對 mRNA 腫瘤疫苗賽道而言至關重要。此前,mRNA 腫瘤疫苗多停留在理論階段,而 Moderna 有望通過扎實研究完成從 0 到 1 的跨越——公司預計 2026 年 9 月讀出關鍵三期 INTerpath-001 試驗數據。
雖然該數據屬于盲盒狀態,眼下KEYNOTE-942 研究的五年隨訪數據初步公布,進一步增強了市場信心。
具體來看,與 Keytruda 單藥相比,V940聯合療法將患者復發或死亡風險降低 49%(HR=0.510;95% CI:0.294–0.887;p=0.0075)。該數據的公布,具有核心意義。
首先,“治愈”臨床價值凸顯。
在對抗腫瘤的漫長征程中,“治愈”始終是醫患共同追逐的終極目標。但在多數癌種中,由于復發、耐藥和療效天花板,使得長期生存成為“腫瘤治愈”的替代衡量標準。長達五年的隨訪中,能持久將患者的復發或死亡風險降低近半,充分證明了顯mRNA腫瘤疫苗在推動“治愈”目標的繼續向前。
其次,進一步打消了市場的顧慮。
此前,腫瘤創新藥研發,早期獲益明顯后續優勢消失的案例并不少見。此前,3年數據的讀出讓市場開始期待腫瘤疫苗,而5年數據保持與3年一樣的獲益程度,進一步增強市場信心。
最后,則是長期想象空間被打開。
目前,該聯合療法共有8項處于不同階段的臨床試驗正在進行中。隨著V940長期數據被驗證,外推到更多癌種的想象空間將會變大。
事實上,隨著后續正式數據的完整披露,有望再度引發市場聚焦。
此前 18 個月數據的亞組分析顯示,聯合療法顯著提升了 PD-L1 表達陰性患者的獲益 —— 這類患者接受聯合治療后,18 個月復發率僅 23%,較 Keytruda 單藥優勢顯著(HR 低至 0.162)。若五年隨訪數據能保持這一趨勢,意味著 mRNA 腫瘤疫苗對 PD-1 單抗的增敏效應不依賴 PD-L1 表達狀態,有望通過聯用進一步拓展 PD-1 的適應癥范圍,商業價值巨大。
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在此背景下,市場自然對 Moderna 等賽道領頭羊保持高度關注。
中國藥企臨界點逼近
熱鬧不只屬于 Moderna。
正如上文所言,2026 年本質上是 mRNA 腫瘤疫苗賽道的驗證之年。如果 Moderna 成功,實際上意味著整個賽道的升溫,迎來行業的貝塔行情。與此同時,賽道內的其他尖子生手握專屬阿爾法優勢,二者形成共振效應。
國內企業就可能上演這樣的故事。背后的邏輯在于,國內藥企的 mRNA 技術儲備并不薄弱,且過去幾年已深度布局腫瘤疫苗領域,2026 年起將迎來一系列關鍵催化劑,正如上文提及的云頂新耀。
與 V940 一樣,EVM16 也是一款個性化腫瘤疫苗,且早期數據同樣驚艷。EVM16 在臨床前研究中表現優異,不僅在正常小鼠體內激發強烈免疫原性,更在同源腫瘤模型中展現出更優的有效性。在恒河猴體內試驗中,EVM16 呈現出三大顯著特點:起效快、免疫應答強、效果持久。
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更關鍵的是,在第 161 天接種加強針后,疫苗仍能激發恒河猴體內產生強力且持久的 T 細胞應答。這意味著,EVM16 與 Moderna 腫瘤疫苗呈現出高度一致的效果,均顯示出能夠顯著延緩腫瘤復發的潛力。
與此同時,EVM16 聯合 αPD-1 抗體在 T 細胞活化環節表現出明顯協同效應。“先接種 EVM16,再使用 PD-1 抑制劑” 的序貫療法,能夠徹底激活腫瘤免疫微環境。
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盡管 EVM16 的臨床前數據表現突出,但市場對此尚未形成充分預期。而 2026 年上半年云頂新耀公布的部分 Ⅰa 期數據,將進一步揭示這款疫苗能否在人體試驗中復制臨床前的積極效果。
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如果人體試驗結果與此前的臨床前數據一致,必然會引發市場對 EVM16 臨床價值,以及對云頂新耀 mRNA 技術實力的重新審視。換句話說,只要數據積極,云頂新耀將迎來行業貝塔行情與公司阿爾法優勢的雙重共振。
mRNA資產重估進行時
不管是 Moderna,還是云頂新耀,都只是 mRNA 資產重估的預演。這不是一場短暫的行情,而是一條長坡厚雪的賽道。
背后邏輯有兩點支撐。首先,mRNA 藥物研發具有高度工程化和平臺化的特點,一旦技術取得突破,便能迅速拓展至多項應用領域。其次,AI 技術為 mRNA 藥物研發突破多重壁壘提供了進一步的助力。
眼下,全球 mRNA 巨頭的布局,都在驗證這一邏輯。
例如,Moderna 的 mRNA 技術在腫瘤學領域已實現拓圈。除了拳頭產品 V940 外,其還有一款抗原設計與靶點均不相同的腫瘤疫苗 mRNA-4539。同時,Moderna 還將目光投向了更多當下的熱門領域,比如 T 細胞銜接器領域 —— 其 mRNA-2808 就是一款基于 mRNA 技術的 T 細胞接合劑,通過 mRNA 編碼特定的 T 細胞銜接器,旨在激活免疫系統中的 T 細胞,使其能夠識別并攻擊癌細胞,該產品計劃用于治療復發或難治性多發性骨髓瘤。
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如果 V940 的臨床價值得到驗證,相信Moderna上述管線的兌現速度也會隨之加快,并且mRNA擴領域的進程也會提速。
國內藥企亦是如此,云頂新耀的布局也印證了這一點。
相比Moderna,云頂新耀在腫瘤領域的布局更為縱深,構建起 “個性化腫瘤疫苗、現貨腫瘤疫苗、自體生成 CAR-T” 三大板塊,與 mRNA 技術在腫瘤領域的發展趨勢高度契合:個性化腫瘤疫苗錨定當下市場需求,現貨腫瘤疫苗、自體生成 CAR-T 則瞄準未來技術方向。
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目前,云頂新耀在每個布局領域,都擁有具備爆品潛力的在研分子。
例如,在通用型腫瘤疫苗領域,云頂新耀的 EVM14 已獲批中美臨床同步開展,目前患者持續入組中。
臨床前數據顯示,EVM14 不僅抗腫瘤效果顯著,還具備有效降低腫瘤復發的強大能力。在大部分 MC38-TAA5 荷瘤小鼠實驗中,經 EVM14 腫瘤疫苗治療后,腫瘤實現完全消退。更為驚人的是,當再次給這些小鼠接種 MC38-TAA5 腫瘤細胞或者野生型 MC38 腫瘤細胞時,腫瘤并未再次生長。
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這一結果有力證實,經 EVM14 治療后,小鼠體內的 T 細胞成功形成免疫記憶。如此一來,當機體再次遭遇腫瘤細胞時,免疫系統能夠迅速啟動強烈的免疫應答,極大降低腫瘤復發和轉移的概率。
同時,在多個小鼠同源腫瘤模型中,EVM14 與 PD-1/CTLA-4 抑制劑聯用時,均顯著提升了抗腫瘤活性,為臨床上探索聯合用藥方案提供了堅實的試驗支撐。
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此外,云頂新耀的自體生成 CAR-T 技術也備受期待。基于更快速、更高效、更經濟的特性,該領域目前熱度持續攀升,跨國藥企爭相布局。
云頂新耀在這一賽道上躋身全球第一梯隊。目前,其已建立起一種穩定的偶聯方法,確保偶聯效率的一致性和高效性;并篩選出可有效引導 CAR 在 T 細胞中特異且高效表達的靶向分子。
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在人源化小鼠腫瘤模型中,該療法已實現對腫瘤細胞的有效清除;在非人靈長類動物(猴)模型中,同樣驗證了其 T 細胞的高效轉染、CAR 的穩定表達以及 B 細胞的清除效果,具備開發腫瘤及自免疾病治療藥物的潛力。
按照云頂新耀的規劃,2026 年其自體生成 CAR-T 候選分子將推進全球臨床,進一步鞏固領跑優勢。
當然,上述只是頭部mRNA企業布局的冰山一角。可以確定的是,接下來,在海外與國內藥企的共同發力下,mRNA 技術或將進入新一輪發展周期,這背后對應著更為宏大的產業敘事。
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