2025年9月,在東莞,一家全科診所因聘請的三甲內科醫師在診所內開具了外科清創縫合處方,被處以5萬元罰款。
隨著醫師多點執業的持續推進,診所能夠通過與優秀醫師合作、聘請專家坐診等方式提高診所競爭力,但是醫師的執業范圍卻成了診所與醫師最容易忽略的合規問題。
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診療相關管理法規
根據《醫師法》與《醫療機構管理條例》中的規定,執業醫師的執業范圍必須嚴格限制在其注冊的專業類別之內。醫療機構必須按照核準登記或備案的診療科目開展診療活動。一旦違反將面臨罰款、停業、甚至吊銷證書。
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《醫師法》規定
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《醫療機構管理條例》規定
01 如何認定超范圍執業?
主要是查看《診所備案憑證》和《醫師執業證書》上的診療科目與執業范圍。按照執業的“范圍、地點、類別”三大注冊要素,這三種情況最容易違規:
- 跨專業接診(范圍):外科醫師看內科病、內科醫師接診兒科患者,哪怕感冒發燒也不行。比如案例中的內科開出外科清創處方,就因超出執業注冊范圍被罰。
- 跨地點行醫(地點):想要通過多點執業進行增收的醫師,除了持有執業證書以外,一定要完成“多點執業備案”再去坐診,否則就會以超出執業地點被罰。
- 跨類別操作(類別):公衛醫師還沒拿到臨床資格證就給人看病,中醫沒批準就開西藥處方,這些都屬于超范圍執業。
如果判斷不準,可以依照下面這個超范圍執業常見情況表自查。
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02 如何避免超范圍執業?
1??診所機構
聘用醫師時,不僅要核實醫師是否持有執業證書,還需要核查多點執業備案記錄,沒有正式備案即執業屬于違規;接診患者時,嚴格按照診療科目接診,不要覺得“都是常見病,順便看一下而已”。
2??醫師自查
定期核對自己的注冊信息、備案記錄,尤其是需要跨區域、跨省行醫時,一定要提前提交審核表、身份證明,辦理多點執業備案,不能憑“國考資格證”直接行醫。
3??及時更新信息
醫師和醫療機構都要注意,換專業、換地點時要提前辦理變更注冊,別等抽檢來了才發現沒有更新注冊信息。
03 注意!全科不等于“全能看”
診所尤其需要注意的是,不要以為聘請了全科醫師,開設全科醫療就什么病都能看,什么藥都能開了。
全科醫師只能看社區基本服務范疇的病,比如常見病、多發病、慢性病、應急救護。遇上有婦科、兒科、中醫等需求的患者,只能不接,或者增設相應的科室,提升診所接診能力。
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