聾啞人患罕見急癥劇痛難忍，醫生憑借家屬輔助描述+CT檢查判斷治療

現代快報訊（通訊員 章晴怡 陶然 記者 高達）近日，蘇州市立醫院太湖總院胃腸外科成功救治一名特殊的急性腸梗阻患者，值得注意的是，由于患者是一名聾啞人，自身無法準確表達其疼痛等癥狀，導致病情評估十分困難。現代快報記者了解到，該醫院相關團隊憑借豐富的診療經驗與精準的手術操作，明確梗阻病因系小腸憩室與腹壁粘連成角所致，患者術后一周順利康復出院。

據介紹，該患者事發當晚突發急性腹痛，疼痛呈持續性劇烈加重，于是前往附近醫院就診。接受保守治療后癥狀無明顯緩解，病情持續惡化，于是緊急來到蘇州市立醫院太湖總院急診外科就診。由于該患者存在聽力與語言雙重障礙，無法清晰表達腹痛部位、性質、持續時間等關鍵診療信息，僅能通過肢體動作、面部表情傳遞不適以及父母輔助表達，給病情評估帶來極大阻礙。

由于急腹癥具有發病急、進展快、病情重的特點，精準判斷是救治關鍵。醫院急診外科醫生余承青憑借敏銳的洞察力，結合患者情況，立即轉診胃腸外科。張研副主任醫師團隊接診后，一方面通過細致觀察患者的體位變化、腹部體征及肢體反應，結合家屬輔助描述，彌補溝通不足之處；另一方面迅速啟動急診流程，安排腹部CT檢查。此時患者腹痛持續加劇，伴隨腹脹、嘔吐等癥狀，符合機械性腸梗阻進展表現，若延誤治療可能引發腸缺血壞死、感染性休克等致命并發癥，手術探查刻不容緩。

在完善術前準備后，胃腸外科團隊緊急為患者實施手術，術中探查發現患者梗阻并非由常見的束帶卡壓引起，而是小腸憩室與腹壁形成致密粘連，牽拉腸管致小腸成角狹窄，進而引發機械性腸梗阻。

臨床數據顯示，小腸憩室本身發病率較低，因憩室與腹壁粘連成角導致梗阻的病例更為罕見，常因癥狀無特異性、影像學表現不典型，極易與普通粘連性腸梗阻混淆，增加診療難度。

針對這一特殊情況，張研醫師團隊術中調整方案，小心翼翼松解粘連組織，切除憩室并修復腸壁，精準解除梗阻。因手術及時，腸管并未出現壞死，手術全程僅用時30分鐘，術后未留置腹腔引流管，患者危機成功化解。

術后康復階段，針對患者的溝通難題，李丹護士長團隊針對性制定個性化護理方案，醫護人員通過寫文字、手勢等方式，耐心與患者溝通護理要點、飲食禁忌及康復進度，及時捕捉患者的不適反應。在精心照料下，患者恢復迅速，經過一周的系統治療與專科護理，患者各項指標、進食、排氣排便均恢復正常，順利出院。

張研副主任醫師介紹，急性腸梗阻常見病因以術后粘連、腫瘤、糞石梗阻為主，對于保守治療無效、癥狀進行性加重的急腹癥患者，尤其是合并特殊生理狀況者，需結合影像學綜合研判，必要時及時手術探查。

（圖源：蘇州市立醫院太湖總院）