今天門診遇到一個哮喘患者,是個年輕女性,30歲,養了一個布偶貓,平時并沒有特別引起她注意的癥狀,但一次感冒讓她憋悶異常,甚至緊急住進了醫院,做了一個肺功能,不出意外,支氣管舒張試驗陽性,哮喘了。
她很奇怪,說我從小沒有任何氣喘癥狀,為什么會哮喘呢?相信看到這段文字的某些哮喘患者也會發出同樣的問題,這其實和大家對于哮喘認知有關,一般人對哮喘的印象還停留在氣喘吁吁的刻板印象的當中,但其實哮喘癥狀差異性很大,有的人甚至輕微到只是總覺得內衣有點緊而已,這種癥狀誰會往哮喘上想呢。
上面這個患者就是這樣,她人比較高,這樣的患者通常肺功能儲備強大,即使有哮喘,癥狀不一定很明顯,甚至很長的一段時間內沒有什么明顯的癥狀,但一次感冒就會使癥狀顯露出來,甚至很嚴重,她的肺功能檢查出來不太好已經下降到慢阻肺的診斷線以下,再不治療后果就嚴重了。
陪她一起來的是她的母親,比她還著急,問如何能治愈,哮喘其實是很難治愈的,因為本質上是體質問題,是過敏體質在肺部的表現,現在有生物制劑算是很大進步了,有些人可以達到臨床治愈,但也得堅持打針才行。
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