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進入冬季,氣溫波動頻繁,這個時節是類風濕性關節炎患者最難熬的季節。
陰天下雨前,有人的關節就有酸痛感,比天氣預報還準;許多原本病情穩定的患者,此時開始舊病復發;還有一些體質較差的中老年患者,天氣一冷,感覺渾身都不舒服。
這究竟是怎么回事?患者又該如何應對?
——編者按
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你是否有這種感受:一到變天關節就疼得直哼哼,仿佛身體里裝了個精準的“天氣疼痛預報器”。這背后,很可能是類風濕性關節炎在搗亂。
類風濕關節炎是一種系統性自身免疫性疾病。所謂自身免疫,通俗來講,就是人體內原本負責防御病毒、細菌的免疫系統出現了功能紊亂,錯誤地將自身健康組織,尤其是關節滑膜,當作外來異物進行持續性的攻擊。這導致了慢性、對稱性的滑膜炎,進而侵蝕軟骨和骨骼,造成關節結構的破壞。
流行病學調查顯示,我國成人類風濕關節炎患病率約為0.3%至0.5%,這意味著每1000名成年人中約有3到5人患此疾病。此疾病可發生在任何年齡段,但通常在30至50歲之間發病,女性患者比例較高,大約是男性的2至3倍。
要提醒的是,它遠非人們印象中那種由勞損或退化引起的普通關節炎,而是一場發生在人體內部的、持續性的“免疫風暴”,是一場需要被深刻理解和科學應對的慢性疾病。
關節疼痛的“導火索”
很多人一早醒來,最先感受到的不是清醒,而是手指發緊、關節僵硬,活動半天才能慢慢舒展。對此,不少人只覺得是“沒睡好、受涼了、天氣太冷了”。事實情況是,晨僵,真不一定是凍的。它很可能是你身體發出的一道“紅色警報”——關節正在發炎。
盡管類風濕關節炎是一種全身性疾病,但它在關節部位的表現最為明顯。得了這個病,關節就成了它的“重災區”。其典型表現就是對稱性小關節疼痛和持續1小時以上的晨僵。比如,兩只手的指關節、手腕,早上都僵得沒法握拳,連洗臉、擰牙膏都費勁。
為什么是早上最嚴重?因為夜里人睡著不動,關節里的“炎癥垃圾”就會悄悄堆積起來。一覺醒來,關節就像被“膠水”粘住了一樣,越不動越僵,動一動才慢慢松開。
另外,也有許多患者在天氣變化前會感到關節不適加劇。
有研究專門調查了天氣變化對類風濕性關節炎患者疼痛的影響。結果顯示,大部分患者就像有“超能力”一樣,在天氣變化之前,關節就開始疼起來了,且疼痛多在天氣變化前24小時內出現。疼痛部位以膝關節最為常見,其次是腕關節和手指關節。
從生理機制來看,天氣變化可能通過多種途徑影響關節狀態。
當氣溫下降或濕度升高時,關節周圍的血管會發生收縮,類似水管被輕微擠壓,導致血流速度減緩。這種變化使得關節內的代謝產物不易被及時清除,逐漸堆積后會刺激神經末梢,引發疼痛信號。
同時,濕度增高會使關節滑液的黏稠度增加,降低關節活動的靈活性,從而加劇不適感。年齡因素也不容忽視,隨著年齡增長,關節組織的修復能力下降,對天氣變化的適應能力也會減弱,如同使用多年的機械零件更容易受環境變化影響,天氣一變就更容易出現故障。
給關節穿上“防護衣”
面對類風濕關節炎這一慢性疾病,現代醫學強調早期診斷、綜合治療與全程管理的重要性。
雖然該病的確切病因尚未完全闡明,且自身免疫反應在其中起核心作用,但采取健康生活方式可有助于降低發病風險、減緩疾病進展。
保持關節適宜溫度至關重要。在寒冷季節或空調環境中,注意手足和膝部等易受累關節的保暖,可佩戴護具,避免關節直接受涼。研究顯示,適宜的保暖能夠改善局部血液循環,可減輕關節僵硬感。
環境濕度控制也不容忽視。在潮濕地區或季節,合理使用除濕設備維持室內干燥,有助于減少濕度變化對關節滑液狀態的影響,為關節創造更穩定的微環境。
規律適度的運動是維持關節功能的關鍵。低沖擊性活動如游泳、太極拳、平地散步等能增強關節周圍肌肉力量,改善關節穩定性,同時促進滑液循環。但需避免過度負重和關節沖擊,運動前后適當熱身和拉伸尤為重要。
營養均衡同樣具有支持作用。富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚、亞麻籽)具有一定抗炎特性,攝入充足的蔬菜水果能提供抗氧化物質,而減少高糖、高脂及過度加工食品的攝入可有助于控制全身炎癥水平。
康復治療同樣能讓關節重煥生機。熱敷有助于促進局部血液循環,放松關節周圍緊張的肌肉,從而緩解晨僵與疼痛感。專業的按摩則能輔助減輕軟組織不適,改善關節活動度。需要注意的是,這些措施應在醫生或治療師指導下進行,急性炎癥期或關節紅腫熱痛明顯時,不適宜熱敷。
藥物治療是控制類風濕關節炎病情、延緩關節破壞的核心。患者務必在風濕免疫專科醫生的指導下,進行系統、規范的藥物治療。目前常用的藥物包括改善病情抗風濕藥、生物制劑及小分子靶向藥物等,醫生會根據患者的具體情況制定個體化方案。切勿自行調整用藥或聽信偏方,以免延誤治療或引發不良反應。
保持積極穩定的心態對慢性疾病管理至關重要。良好的情緒有助于提升治療依從性,并可通過神經內分泌調節對免疫系統產生積極影響。
類風濕關節炎雖是一種需要長期面對的慢性疾病,但通過科學的認知、及時的診斷與系統的綜合管理,患者完全可以與疾病和平共處,享有充實而有質量的生活。
(作者為上海市第一康復醫院疼痛科副主任醫師)
原標題:《一到變天關節就疼得直哼哼,這究竟是怎么回事?》
欄目主編:唐聞佳 文字編輯:李晨琰 圖片來源:視覺中國
來源:作者:李明禮
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